Última actualización: 6 de Junio de 2020

2-Morpholinoethyl (E)-6-(4-hydroxy-6-methoxy-7-methyl-3-oxo-5-phthalanyl)-4-methyl-4-hexenoate

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Inmunosupresor indicado en la profilaxis del rechazo agudo de trasplante alogénico renal, cardíaco o hepático.
Administración oral dos veces al día.

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Sus datos farmacocinéticos (amplio volumen de distribución y alto porcentaje de fijación a proteínas) hacen poco probable el paso a leche materna de cantidades significativas.
No se han observado problemas en lactantes amamantados por un máximo de 14 meses cuyas madres lo tomaban (Constantinescu 2014).
Uso autorizado en lactantes a partir de los 3 meses de edad (FDA 2018).

Diversas sociedades médicas y consensos de expertos consideran no seguro el micofenolato durante la lactancia (Hale 2019, Birru 2020, Brown 2017, Briggs 2017, Flint 2016, Shah 2016, Götestam 2016, Noviani 2016, Butler 2014, Weber 2008, Mahadevan 2006, Østensen 2006, Temprano 2005).
Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, son preferibles alternativas conocidas más seguras (Shah 2016), especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

Alternativas

  • Azatioprina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Ciclosporina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Prednisona (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Tacrolimús (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

2-Morpholinoethyl (E)-6-(4-hydroxy-6-methoxy-7-methyl-3-oxo-5-phthalanyl)-4-methyl-4-hexenoate es Micofenolato de Mofetilo en Chemical name.

Así se escribe en otros idiomas:

2-Morpholinoethyl (E)-6-(4-hydroxy-6-methoxy-7-methyl-3-oxo-5-phthalanyl)-4-methyl-4-hexenoate también se conoce como

Grupo

2-Morpholinoethyl (E)-6-(4-hydroxy-6-methoxy-7-methyl-3-oxo-5-phthalanyl)-4-methyl-4-hexenoate pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen 2-Morpholinoethyl (E)-6-(4-hydroxy-6-methoxy-7-methyl-3-oxo-5-phthalanyl)-4-methyl-4-hexenoate en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 94 %
Peso Molecular 434 daltons
Unión proteínas 97 %
Vd 3,6 ± 1.5 l/Kg
pKa 9,76 -
Tmax 1 - 1,5 horas
T½ 17, 9 ± 6.5 horas

Bibliografía

  1. Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Birru Talabi M, Clowse MEB. Antirheumatic medications in pregnancy and breastfeeding. Curr Opin Rheumatol. 2020 May;32(3):238-246. Resumen
  3. FDA. Mycophenolate. Drug summary. 2018 Texto completo (en nuestros servidores)
  4. Brown SM, Aljefri KA, Waas R, Hampton PJ. Systemic medications used in treatment of common dermatological conditions: Safety profile with respect to pregnancy, breast feeding and content in seminal fluid. J Dermatolog Treat. 2017 Resumen
  5. Shah S, Verma P. Overview of Pregnancy in Renal Transplant Patients. Int J Nephrol. 2016;2016:4539342. Resumen
  6. Flint J, Panchal S, Hurrell A, van de Venne M, Gayed M, Schreiber K, Arthanari S, Cunningham J, Flanders L, Moore L, Crossley A, Purushotham N, Desai A, Piper M, Nisar M, Khamashta M, Williams D, Gordon C, Giles I; BSR and BHPR Standards, Guidelines and Audit Working Group. BSR and BHPR guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding-Part I: standard and biologic disease modifying anti-rheumatic drugs and corticosteroids. Rheumatology (Oxford). 2016 Sep;55(9):1693-7. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  7. Götestam Skorpen C, Hoeltzenbein M, Tincani A, Fischer-Betz R, Elefant E, Chambers C, da Silva J, Nelson-Piercy C, Cetin I, Costedoat-Chalumeau N, Dolhain R, Förger F, Khamashta M, Ruiz-Irastorza G, Zink A, Vencovsky J, Cutolo M, Caeyers N, Zumbühl C, Østensen M. The EULAR points to consider for use of antirheumatic drugs before pregnancy, and during pregnancy and lactation. Ann Rheum Dis. 2016 May;75(5):795-810. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
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  14. Østensen M, Khamashta M, Lockshin M, Parke A, Brucato A, Carp H, Doria A, Rai R, Meroni P, Cetin I, Derksen R, Branch W, Motta M, Gordon C, Ruiz-Irastorza G, Spinillo A, Friedman D, Cimaz R, Czeizel A, Piette JC, Cervera R, Levy RA, et al. Anti-inflammatory and immunosuppressive drugs and reproduction. Arthritis Res Ther. 2006 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  15. AEMPS. Micofenolato. Ficha técnica. 2006 Texto completo (en nuestros servidores)
  16. Temprano KK, Bandlamudi R, Moore TL. Antirheumatic drugs in pregnancy and lactation. Semin Arthritis Rheum. 2005 Resumen

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