Última actualización: 20 de Junio de 2021

(2R)-2-(Acetylamino)-N-benzyl-3-methoxypropanamide

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Antiepiléptico indicado en crisis epilépticas de inicio parcial (EMA2107, FDA 2014).
Fuera de etiqueta se utiliza en el dolor neuropático, fibromialgia, osteoartritis y profilaxis de la migraña (Alcántara 2016, Moulin 2014, Gómez 2014), aunque con discutida evidencia de su efectividad (Wiffen 2013, McCleane 2013).
Administración oral dos veces al día.

Sus datos farmacocinéticos (bajo peso molecular, baja fijación a proteínas, pKa elevado) explican el paso a leche materna encontrado en cantidad que podría ser significativa, con una dosis relativa muy elevada, entre el 14 y el 19% (Landmark 2021, Zárubová 2016).

No obstante otros autores han encontrado una excreción mínima en la leche de una madre que tomaba lacosamida y levetiracepam durante todo el embarazo y al principio de la lactancia, con una dosis relativa del 1,8%. La madre suspendió la lactancia a los 15 días por somnolencia y alimentación insuficiente del lactante, prematuro de 36 semanas, pese a que los niveles plasmáticos en el lactante eran muy bajos. A los 7 meses presentaba buen desarrollo psicomotor (Ylikotila 2015).

No se observado problemas de desarrollo somático ni psicomotor a los 18, 24 y 36 meses de edad en tres lactante cuyas madres tomaron Lacosamida a dosis de 300 y 400 mg/día en mono o politerapia durante 7, 8 y 9 meses. No se midieron niveles en leche ni en los lactantes (Lattanzi 2017).

Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras, especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

Dada la fuerza de la evidencia que existe sobre los beneficios de la lactancia materna para el desarrollo de los bebés y la salud de las madres, conviene evaluar el riesgo-beneficio de esta medicación, asesorando individualmente a las madre que deseen seguir con la lactancia (Crettenand 2018).


Puede consultar abajo la información de este producto relacionado:

  • Epilepsia Materna (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)

Alternativas

  • Carbamazepina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Gabapentina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Lamotrigina (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Levetiracetam (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Oxcarbazepina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Pregabalina (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Valproato, ácido valproico (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

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Otros nombres

(2R)-2-(Acetylamino)-N-benzyl-3-methoxypropanamide es Lacosamida en Chemical name.

Así se escribe en otros idiomas:

(2R)-2-(Acetylamino)-N-benzyl-3-methoxypropanamide también se conoce como

Grupo

(2R)-2-(Acetylamino)-N-benzyl-3-methoxypropanamide pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen (2R)-2-(Acetylamino)-N-benzyl-3-methoxypropanamide en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 100 %
Peso Molecular 250 daltons
Unión proteínas < 15 %
Vd 0,6 l/Kg
pKa 12,47 -
Tmax 0,5 - 4 horas
T½ 13 horas
Índice L/P 0,1 - 0,86 -
Dosis Teórica 0,06 - 0,93 mg/Kg/d
Dosis Relativa 1,8 - 19,3 %

Bibliografía

  1. Landmark CJ, Rektorli L, Burns ML, Revdal E, Johannessen SI, Brodtkorb E. Pharmacokinetic data on brivaracetam, lacosamide and perampanel during pregnancy and lactation. Epileptic Disord. 2021 Apr 1;23(2):426-431. Resumen
  2. Cabo-Lopez I, Canneti B, Puy-Nunez A. Epilepsia y lactancia materna: del mito a la realidad. [Epilepsy and breastfeeding: from myth to reality]. Rev Neurol. 2019 Jul 16;69(2):68-76. Resumen
  3. Crettenand M, Rossetti AO, Buclin T, Winterfeld U. [Use of antiepileptic drugs during breastfeeding : What do we tell the mother?] Nervenarzt. 2018 Resumen
  4. EMA-UCB. Lacosamida (Vimpat). Ficha técnica. 2017 Texto completo (en nuestros servidores)
  5. EMA-UCB. Lacosamide (Vimpat). Drug Summary. 2017 Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Lattanzi S, Cagnetti C, Foschi N, Provinciali L, Silvestrini M. Lacosamide during pregnancy and breastfeeding. Neurol Neurochir Pol. 2017 May - Jun;51(3):266-269. Resumen
  7. Zárubová J, Kremláckova V, Borecká K, Marusic P. Plasma and breast milk levels of lacosamide before, during and post pregnancy (12thEuropean Congress on EpileptologyPrague, Czech Republic11th-15th September, 2016). Epilepsia 2016;57:69. Abstract. Poster 193. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
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  9. Ylikotila P, Ketola RA, Timonen S, Malm H, Ruuskanen JO. Early pregnancy cerebral venous thrombosis and status epilepticus treated with levetiracetam and lacosamide throughout pregnancy. Reprod Toxicol. 2015 Nov;57:204-6. Resumen
  10. Moulin D, Boulanger A, Clark AJ, Clarke H, Dao T, Finley GA, Furlan A, Gilron I, Gordon A, Morley-Forster PK, Sessle BJ, Squire P, Stinson J, Taenzer P, Velly A, Ware MA, Weinberg EL, Williamson OD; Canadian Pain Society.. Pharmacological management of chronic neuropathic pain: revised consensus statement from the Canadian Pain Society. Pain Res Manag. 2014 Resumen
  11. FDA. Lacosamide. Drug Summary. 2014 Texto completo (en nuestros servidores)
  12. Gómez-Argüelles JM, Bermejo PE, Lara M, Almajano J, Aragón E, García del Carrizo F, Blanco MV, Valenzuela-Rojas FJ, Colás J, Sánchez-Del Valle O, Ceballos MÁ, Toribio-Díaz ME, Latorre-González G, Costa-Frossard L, Morin-Martin Mdel M. [Effectiveness of lacosamide in the treatment of refractory neuropathic pain: an open observational trial]. Rev Neurol. 2014 Resumen
  13. Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Aldington D, Cole P, Rice AS, Lunn MP, Hamunen K, Haanpaa M, Kalso EA. Antiepileptic drugs for neuropathic pain and fibromyalgia - an overview of Cochrane reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Resumen
  14. McCleane G. Lacosamide for pain. Expert Opin Investig Drugs. 2010 Resumen

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