Última actualización: 10 de Julio de 2023

4,5-Epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diyl diacetate hydrochloride monohydrate

Compatibilidad limitada

Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.

La heroína o diacetilmorfina o diamorfina es un profármaco que se metaboliza a 6-monoacetilmorfina y luego a morfina. Se obtiene de amapolas del opio (Papaver somniferum). Es un agente analgésico opiáceo utilizado en el alivio del dolor intenso asociado a procedimientos quirúrgicos, cuidados paliativos, infarto de miocardio o dolor en enfermos terminales y para el alivio de la disnea en el edema pulmonar agudo. Se utiliza sobre todo como droga de abuso. La heroína ilícita suele presentarse en forma de polvo blanco mate al que se añaden diversos adulterantes como agentes de corte. Administración subcutánea, intramuscular, intravenosa u oral.

Se excreta en leche materna en donde se detecta en forma de morfina (Marchei 2011) y en cantidad suficiente para crear adicción en el lactante y niño mayor amamantado. (Eslami 2015)

El amamantamiento por madres adictas a heroína puede ocasionar síntomas de dificultad respiratoria grave con cianosis, sopor, mala alimentación o irritabilidad en el lactante (Joya 2011, vande Velde 2007), y también prevenir un posible síndrome de abstinencia en el lactante o niño amamantado. (Eslami 2015, van de Velde 2007, Godfriend 1956)

El desarrollo físico y psicomotor a largo plazo pueden verse disminuidos (Wilson 1979).

La heroína aumenta los niveles de prolactina (Spagnolli 1987) y puede causar un síndrome de galactorrea-amenorrea. (Pelosi 1974).

Las drogas psicotropas de abuso incapacitan a la madre para cuidar de su hijo, poniendo en peligro la vida y salud de ambos. (Eslami 2015, Joya 2011, Moretti 2000)

El uso médico de la heroína se puede considerar durante la lactancia, del mismo modo que su metabolito la morfina.

Está totalmente contraindicado su uso como droga de abuso. Un periodo de espera de 7 T ½ (1 día) es prudente para volver a amamantar tras una dosis de abuso.

No se recomienda compartir cama con el bebé si se está tomado esta droga. (UNICEF 2013, Landa 2012, ABM 2008, UNICEF 2006)


Puede consultar abajo la información de este producto relacionado:

  • Morfina (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)

Alternativas

  • Buprenorfina, hidrocloruro de (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Clonidina (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Dextropropoxifeno (Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.)
  • Metadona, hidrocloruro de (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Naltrexona, hidrocloruro de (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.
DONA AHORA

Otros nombres

4,5-Epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diyl diacetate hydrochloride monohydrate es Heroína, hidrcloruro de en Chemical name.

Así se escribe en otros idiomas:

4,5-Epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diyl diacetate hydrochloride monohydrate también se conoce como

Grupos

4,5-Epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diyl diacetate hydrochloride monohydrate pertenece a las siguientes familias o grupos:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen 4,5-Epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diyl diacetate hydrochloride monohydrate en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 23 (16 - 29) %
Peso Molecular 424 daltons
Unión proteínas < 35 %
Vd 1 - 6 l/Kg
pKa 7,6 -
Tmax oral 0,5 - 1 Sc 0,2 im 0,1 horas
T½ 0,1 (morfin: 1,5 - 3) horas
Índice L/P 2,5 -
Dosis Relativa Morfin: 9 - 35 %

Bibliografía

  1. UNICEF UK. Caring for your baby at night. A guide for parents. 2018 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  2. UNICEF. Ball H, Blair PS. (For UNICEF UK). Caring for your baby at night. Health professional´s guide. 2017 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  3. Vallersnes OM, Dines AM, Wood DM, Yates C, Heyerdahl F, Hovda KE, Giraudon I; Euro-DEN Research Group., Dargan PI. Psychosis associated with acute recreational drug toxicity: a European case series. BMC Psychiatry. 2016 Aug 18;16:293. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  4. Eslami-Shahrbabaki M, Barfeh D, Eslami-Shahrbabaki P. Breastfeeding: Neglect or Excessive Support? A Case Report of Child Abuse by a Negligent Heroin-Dependent Mother. Addict Health. 2015 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. UNICEF UK. Statement on co-sleeping following publication of new NICE postnatal guidance. Infosheet. 2014 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e796-809. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  7. UNICEF UK Baby Friendly Initiative statement on Bed-sharing when parents do not smoke: is there a risk of SIDS? An individual level analysis of five major case-control studies. None 2013 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. D'Apolito K. Breastfeeding and substance abuse. Clin Obstet Gynecol. 2013 Mar;56(1):202-11. Resumen
  9. L.Landa Rivera, M.Díaz-Gómez, A.Gómez Papi, J.M.Paricio Talayero, C.Pallás Alonso, M.T.Hernández Aguilar, J.Aguayo Maldonado, J.M.Arena Ansotegui, S.Ares Segura, A.Jiménez Moya, J.J.Lasarte Velillas, J.Martín Calama, M.D.Romero Escós. El colecho favorece la práctica de la lactancia materna y no aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante. Dormir con los padres. Rev Pediatr Aten Primaria. 14:53-60 2012 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  10. Marchei E, Escuder D, Pallas CR, Garcia-Algar O, Gómez A, Friguls B, Pellegrini M, Pichini S. Simultaneous analysis of frequently used licit and illicit psychoactive drugs in breast milk by liquid chromatography tandem mass spectrometry. J Pharm Biomed Anal. 2011 May 15;55(2):309-16. Resumen
  11. Joya X, Fríguls B, Simó M, Civit E, de la Torre R, Palomeque A, Vall O, Pichini S, Garcia-Algar O. Acute heroin intoxication in a baby chronically exposed to cocaine and heroin: a case report. J Med Case Rep. 2011 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  12. ABM - Comité de protocolos de la Academia médica de lactancia materna (Academy of Breastfeeding Medicine). Protocolo Clínico de la ABM #6: Lineamientos sobre la práctica de dormir al bebé junto con la madre y la lactancia materna Revisión, marzo de 2008. Breastfeeding Medicine 2008 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  13. ABM - The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM Clinical Protocol #6: Guideline on Co-Sleeping and Breastfeeding. Breastfeeding Medicine 2008 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  14. vande Velde S, Verloo P, Van Biervliet S, Robberecht E. Heroin withdrawal leads to metabolic alkalosis in an infant with cystic fibrosis. Eur J Pediatr. 2007 Resumen
  15. UNICEF UK. Compartiendo la cama con tu bebé. Guía para madres que amamantan. Folleto 2006 Texto completo (en nuestros servidores)
  16. Moretti ME, Lee A, Ito S. Which drugs are contraindicated during breastfeeding? Practice guidelines. Can Fam Physician. 2000 Sep;46:1753-7. Review. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  17. Spagnolli W, De Venuto G, Mattarei M, Dal Ri P, Miori R. Prolactin and thyrotropin pituitary response to thyrotropin releasing hormone in young female heroin addicts. Drug Alcohol Depend. 1987 Resumen
  18. Wilson GS, McCreary R, Kean J, Baxter JC. The development of preschool children of heroin-addicted mothers: a controlled study. Pediatrics. 1979 Resumen
  19. Pelosi MA, Sama JC, Caterini H, Kaminetzky HA. Galactorrhea-amenorrhea syndrome associated with heroin addiction. Am J Obstet Gynecol. 1974 Resumen

Visitas totales

438

Ayúdanos a mejorar esta ficha

Cómo citar esta ficha

¿Necesitas más información o no encontraste lo que buscabas?

   Escríbenos a elactancia.org@gmail.com

e-lactancia es un recurso recomendado por Academy of Breastfeeding Medicine - 2015 de Estados Unidos

¿Quieres recomendar el uso de e-lactancia? Escríbenos al correo corporativo de APILAM