Última actualización: 7 de Agosto de 2019

(5′S,8R)-5′-Benzyl-9,10-dihydro-12′-hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxoergotaman

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Alcaloide del ergot antagonista de los receptores alfa adrenérgicos con efecto vasoconstrictor de menor efecto que la ergotamina.
Indicado, generalmente asociado a cafeína, en el ataque agudo de migraña. También se utiliza en la hipotensión ortostática y la profilaxis del tromboembolismo venoso
Administración subcutánea, intramuscular, intranasal u oral cada media hora si es preciso, hasta un máximo de 2-3 mg al día.

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Su peso molecular moderadamente elevado y su alta fijación a proteínas plasmáticas y gran volumen de distribución (AEMPS 2014, FDA 2008) hacen poco probable el paso a leche materna de cantidades significativas.

Su muy baja biodisponibilidad oral (AEMPS 2014, FDA 2008) dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.

Como otros alcaloides del ergot, puede inhibir la secreción de prolactina (Danjou 1989).

El uso puntual ocasional y a dosis mínima suficiente no tendría problemas durante la lactancia.

Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, son preferibles alternativas conocidas más seguras (Bordini 2016, Davanzo 2014, Duong 2010, Jürgens 2009, Loder 2007, MacGregor 2007, Moretti 2000), especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

El Sumatriptan, del que se conoce su escaso paso a leche (Wojnar 1996), es una buena alternativa como tratamiento de la jaqueca durante la lactancia, siendo ademas de superior efectividad al combinado de ergotamina/cafeína (Worthington 2013 ).


Puede consultar abajo la información de este producto relacionado:

  • Ergotamina tartrato (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)

Alternativas

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

(5′S,8R)-5′-Benzyl-9,10-dihydro-12′-hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxoergotaman es Dihidroergotamina en Chemical name.

Así se escribe en otros idiomas:

(5′S,8R)-5′-Benzyl-9,10-dihydro-12′-hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxoergotaman también se conoce como

Grupo

(5′S,8R)-5′-Benzyl-9,10-dihydro-12′-hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxoergotaman pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen (5′S,8R)-5′-Benzyl-9,10-dihydro-12′-hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxoergotaman en su composición:

Listado de 32 marcas
  • Agit™
  • Angionorm™
  • Cefalium™. Contiene otros elementos aparte de (5′S,8R)-5′-Benzyl-9,10-dihydro-12′-hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxoergotaman en su composición
  • D.H.E. 45™
  • DET MS™
  • DHE™
  • Detemes™
  • Diergo™
  • Diergospray™. Contiene otros elementos aparte de (5′S,8R)-5′-Benzyl-9,10-dihydro-12′-hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxoergotaman en su composición
  • Dihydergot™
  • Dihytamin™
  • Diidergot™
  • Divegal™
  • Emagrim™. Contiene otros elementos aparte de (5′S,8R)-5′-Benzyl-9,10-dihydro-12′-hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxoergotaman en su composición
  • Erganton™
  • Ergomimet™
  • Ergont™
  • Ergotonine™
  • Ikaran™
  • Migranal™
  • Migranil™
  • Migrax™. Contiene otros elementos aparte de (5′S,8R)-5′-Benzyl-9,10-dihydro-12′-hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxoergotaman en su composición
  • Orstanorm™
  • Parcel™. Contiene otros elementos aparte de (5′S,8R)-5′-Benzyl-9,10-dihydro-12′-hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxoergotaman en su composición
  • Parsel™. Contiene otros elementos aparte de (5′S,8R)-5′-Benzyl-9,10-dihydro-12′-hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxoergotaman en su composición
  • Poligot™
  • Polper Vascular™. Contiene otros elementos aparte de (5′S,8R)-5′-Benzyl-9,10-dihydro-12′-hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxoergotaman en su composición
  • Seglor™
  • Seglor (赛格乐)™
  • Tamik™
  • Tonopan™. Contiene otros elementos aparte de (5′S,8R)-5′-Benzyl-9,10-dihydro-12′-hydroxy-2′-methyl-3′,6′,18-trioxoergotaman en su composición
  • Verladyn™

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 6 - 8 %
Peso Molecular 584 daltons
Unión proteínas 90 - 95 %
Vd 11 - 30 l/Kg
Tmax 0,25 - 2 horas
T½ 9 - 32 horas

Bibliografía

  1. Bordini CA, Roesler C, Carvalho Dde S, Macedo DD, Piovesan É, Melhado EM, Dach F, Kowacs F, Silva Júnior HM, Souza JA, Maciel JA Jr, Carvalho JJ, Speciali JG, Barea LM, Queiroz LP, Ciciarelli MC, Valença MM, Lima MM, Vincent MB. Recommendations for the treatment of migraine attacks - a Brazilian consensus. Arq Neuropsiquiatr. 2016 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  2. AEMPS - Mizar. Dihidroergotamina (Tonopan). Ficha técnica. 2014 Texto completo (en nuestros servidores)
  3. Davanzo R, Bua J, Paloni G, Facchina G. Breastfeeding and migraine drugs. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Resumen
  4. Worthington I, Pringsheim T, Gawel MJ, Gladstone J, Cooper P, Dilli E, Aube M, Leroux E, Becker WJ; Canadian Headache Society Acute Migraine Treatment Guideline Development Group. Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache. Can J Neurol Sci. 2013 Sep;40(5 Suppl 3):S1-S80. Review. Resumen Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Duong S, Bozzo P, Nordeng H, Einarson A. Safety of triptans for migraine headaches during pregnancy and breastfeeding. Can Fam Physician. 2010 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Jürgens TP, Schaefer C, May A. Treatment of cluster headache in pregnancy and lactation. Cephalalgia. 2009 Resumen
  7. FDA-Draxis Dihydroergotamine (DHE 45). Drug Summary. 2008 Texto completo (en nuestros servidores)
  8. MacGregor EA. Migraine in pregnancy and lactation: a clinical review. J Fam Plann Reprod Health Care. 2007 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  9. Loder E. Migraine in pregnancy. Semin Neurol. 2007 Resumen
  10. Moretti ME, Lee A, Ito S. Which drugs are contraindicated during breastfeeding? Practice guidelines. Can Fam Physician. 2000 Sep;46:1753-7. Review. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  11. Wojnar-Horton RE, Hackett LP, Yapp P, Dusci LJ, Paech M, Ilett KF. Distribution and excretion of sumatriptan in human milk. Br J Clin Pharmacol. 1996 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  12. Danjou P, Lacomblez L, Warot D, Puech AJ. Effects of dihydroergotamine on psychomotor function, neuroendocrine parameters and blood pressure, in healthy volunteers. Int Clin Psychopharmacol. 1989 Jan;4(1):71-83. Resumen

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