Última actualización: 15 de Abril de 2024

Acebutolol

Compatibilidad limitada

Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.

El Acebutolol es un beta-bloqueante cardio-selectivo, usado en el tratamiento de la hipertensión, la angina de pecho y las arritmias cardíacas. Se administra por vía oral una o dos veces al día y en inyección intravenosa lenta para el tratamiento de emergencia de las arritmias. El acebutolol se usa en neonatos y lactantes pequeños (tratamiento de hemangiomas subglóticos e infantiles) en dosis de 8 mg/kg/día. (Frieden 2011, Blanchet 2010)

El acebutolol y su metabolito activo, diacetolol, se excretan en la leche materna en pequeña concentración, posiblemente no significativa. (FDA 2007, Abolfazl 2003, Atkinson 1988, Boutroy 1986, Bianchetti 1981)

Se observaron síntomas de bloqueo β (hipotensión, bradicardia y taquipnea transitoria) en un lactante, aunque ya estaba expuesto al acebutolol en el útero (Boutroy 1986) y los bebés expuestos al acebutolol intrauterinamente pueden mostrar al nacer alteraciones en el ritmo cardíaco, la presión sanguínea y los niveles de glucemia, independientemente de su exposición al acebutolol a través de la leche materna (Boutroy 1986 y 1982, Dumez 1981), por lo que convendría suspender el tratamiento 8 a 12 horas antes del nacimiento (Morselli 1989). Otros dos recién nacidos y un lactante no presentaron problemas clínicos. (Ho 1999, Boutroy 1986)

Las características farmacocinéticas del acebutolol, como el bajo porcentaje de unión a proteínas plasmáticas (FDA 2007, Riant 1986, Bianchetti 1981), baja solubilidad en lípidos, vida media más larga del metabolito activo diacetolol (FDA 2007) y excreción principalmente renal (Schaefer 2007 p 689) hacen que el acebutolol sea menos favorable para las madres lactantes, en comparación con otros betabloqueantes, especialmente en madres que están amamantando a un recién nacido o un bebé prematuro, por lo que pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras, especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad. (Kearney 2018, Anderson 2018, Rowe 2013, Ghanem 2008, Schaefer 2007, Chow 1998, Riant 1986)

La Academia Americana de Pediatría considera que el acebutolol debe administrarse con precaución a las madres que amamantan (AAP 2001). Algunos autores no consideran que los bloqueadores beta sean los fármacos de elección para el tratamiento de la hipertensión, a menos que exista otra indicación simultánea, como la migraña o la profilaxis con angina de pecho. (Anderson 2018)

Se ha demostrado el papel protector de la lactancia materna contra la hipertensión materna. (Park 2018).


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Alternativas

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Otros nombres

Acebutolol también se conoce como


Acebutolol en otros idiomas o escrituras:

Grupos

Acebutolol pertenece a las siguientes familias o grupos:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Acebutolol en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 35 - 50 %
Peso Molecular 336 daltons
Unión proteínas 26 %
Vd 1,2 l/Kg
pKa 13,9 -
Tmax 2 - 4 horas
3 - 4 (metab: 8 - 13) horas
Índice L/P 7 (metab: 12 - 25) -
Dosis Teórica 0,043 - 0,62 mg/Kg/d
Dosis Relativa 1,3 - 3,1 %
Dosis Rel. Ped. 0,5 - 7,7 %

Bibliografía

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  2. Kearney L, Wright P, Fhadil S, Thomas M. Postpartum Cardiomyopathy and Considerations for Breastfeeding. Card Fail Rev. 2018 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  3. Park S, Choi NK. Breastfeeding and Maternal Hypertension. Am J Hypertens. 2018 Resumen
  4. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. Resumen
  5. Frieden IJ. Infantile hemangioma research: looking backward and forward. J Invest Dermatol. 2011 Resumen
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