Última actualización: 22 de Noviembre de 2024

C17H27NO4

Nivel de riesgo rebajado

Nuevas evidencias científicas han llevado al equipo de Apilam a actualizar el nivel de riesgo asociado a este producto.
El nivel de riesgo anterior, Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario., pasa a ser Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Nivel de riesgo revisado el 22 de Noviembre de 2024

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Es un antagonista beta-adrenérgico no selectivo que se utiliza para el tratamiento de arritmias, angina de pecho e hipertensión. Administración oral una vez al día.

Pese a su bajo porcentaje de fijación a proteínas plasmáticas, su no muy elevado peso molecular y  larga vida media que facilitan el paso a leche materna (Riant 1986), se excreta en leche materna en pequeña cantidad (Fox 1985, Devlin 1981), quizas debido a  su muy amplio volumen de distribución que lo dificulta.

Dos madres que tomaban nadolol durante el embarazo y la lactancia no refirieron ningún problema clínico en sus bebes amamantados. (Freppel 2024)

Su baja biodisponibilidad oral dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.

Algunos autores la consideran una medicación segura durante la lactancia (Pringsheim 2012). Academia Estadounidense de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia. (AAP 2001)

Hasta conocer datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, son preferibles alternativas conocidas más seguras (Davanzo 2014, Mahadevan 2006), especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

Alternativas

  • Labetalol hidrocloruro (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Metoprolol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Propranolol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

C17H27NO4 es Nadolol en Fórmula molecular.

Así se escribe en otros idiomas:

Grupos

C17H27NO4 pertenece a las siguientes familias o grupos:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen C17H27NO4 en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 30 (20 - 40) %
Peso Molecular 309 daltons
Unión proteínas 25 - 30 %
Vd 2,2 (1,5 - 3,6) l/Kg
pKa 13,6 -
Tmax 2 - 4 horas
T½ 20 - 24 horas
Índice L/P 4,6 -
Dosis Teórica 0,05 mg/Kg/d
Dosis Relativa 5 (4 - 7) %
Dosis Rel. Ped. 2 - 10 %

Bibliografía

  1. Freppel R, Gaboriau L, Richardson M, Ould Y, Domanski O, Pinçon C, Ghesquière L, Gautier S. Beta-blockers and breastfeeding: a real-life prospective study. Eur J Clin Pharmacol. 2024 Dec;80(12):1937-1943. Resumen
  2. Davanzo R, Bua J, Paloni G, Facchina G. Breastfeeding and migraine drugs. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Resumen
  3. Pringsheim T, Davenport W, Mackie G, Worthington I, Aubé M, Christie SN, Gladstone J, Becker WJ; Canadian Headache Society Prophylactic Guidelines Development Group. Canadian Headache Society guideline for migraine prophylaxis. Can J Neurol Sci. 2012 Resumen Texto completo (en nuestros servidores)
  4. Tamargo Menéndez J, Delpón Mosquera E. Farmacología de los bloqueantes de los receptores β-adrenérgicos. Curso βeta 2011 de Actualización en Betabloqueantes. 2011 Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Mahadevan U, Kane S. American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy. Gastroenterology. 2006 Jul;131(1):283-311. Review. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  7. Riant P, Urien S, Albengres E, Duche JC, Tillement JP. High plasma protein binding as a parameter in the selection of betablockers for lactating women. Biochem Pharmacol. 1986 Resumen
  8. Fox RE, Marx C, Stark AR. Neonatal effects of maternal nadolol therapy. Am J Obstet Gynecol. 1985 Aug 15;152(8):1045-6. Resumen
  9. Devlin RG, Duchin KL, Fleiss PM. Nadolol in human serum and breast milk. Br J Clin Pharmacol. 1981 Sep;12(3):393-6. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)

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