Última actualización: 15 de Agosto de 2022

C21H27NO,HCl

Compatible

Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

Es un analgésico opioide utilizado para tratar el dolor moderado a intenso, la dependencia a opioides y el síndrome de abstinencia neonatal a opiáceos. Administración oral, intramuscular, intravenosa y subcutánea.

Se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa. (Bogen 2011, Nikolaou 2008, Jansson 2008 y 2007, Begg 2001, McCarthy 2000, Wojnar 1997, Geraghty 1997, Pond 1985, Kreek 1979 y 1974, Blinick 1975)

No se han observado problemas en lactantes cuyas madres la tomaban. (Malpas 1999, Wojnar 1997, Blinick 1975)

Los niveles en plasma de dichos lactantes fueron indetectables o muy bajos. (Jansson 2008 y 2008, Wojnar 1997)

La exposición del recién nacido a la metadona a través de la leche materna es insuficiente para prevenir el desarrollo de un síndrome de abstinencia neonatal (Wojnar 1997). La dosis que recibe el lactante a través de la leche de su madre, incluso en madres que toman 70 a 150 mg/día, es muy inferior a la usada para tratar el síndrome de abstinencia neonatal por lo que no se puede emplear como único medio de tratamiento.

El síndrome de abstinencia neonatal a metadona es menos frecuente, menos grave, con menor necesidad de tratamiento farmacológico y de aparición más tardía en los lactantes amamantados que en los no amamantados (McQueen 2019, Wachman 2017, Short 2016, Liu 2015, Bagley 2014, Sutter 2014, Welle 2013, Pritham 2012, Hodgson 2012, McQueen 2011, Isemann 2011, Dryden 2009, Jansson 2008, Miles 2007, Abdel 2006, Arlettaz 2005, Malpas 1997). El síndrome de abstinencia neonatal puede aparecer tras un destete brusco en lactantes de madres en mantenimiento con metadona. El destete debe ser gradual para evitar su aparicíon. (Isemann 2011, Malpas 1999)

La metadona puede causar galactorrea por aumento de prolactina. (Bennett 2006, Tolis 1978)

La frecuencia y duración de la lactancia son muy bajas en madres dependientes de opiáceos. (Wachman 2010, Jansson 2004). Muchos recién nacidos de madres con adicción a drogas son prematuros o de bajo peso y más del 60% desarrollan síndrome de abstinencia de alrededor de un mes de duración. La lactancia en todo este contexto no es fácil ni frecuente en madres dependientes y se necesita mucho apoyo sanitario y de los servicios sociales de la comunidad.

Autores expertos consideran compatible el uso de esta medicación durante la lactancia (Hale, ACOG 2017, ABM 2015, Briggs 2015, Schaefer 2015, Kocherlakota 2014, Bagley 2014, Sachs 2013, Logan 2013, Rowe 2013, D'Apolito 2013, Nice 2004, Moretti 2000). Academia Estadounidense de Pediatría: medicación generalmente compatible con la lactancia materna. (AAP 2001)

Es preciso asegurarse de que no haya policonsumo de drogas y de la adecuación de los cuidados maternos.

Alternativas

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

C21H27NO,HCl es Metadona, hidrocloruro de en Fórmula molecular.

Así se escribe en otros idiomas:

C21H27NO,HCl también se conoce como

Grupos

C21H27NO,HCl pertenece a las siguientes familias o grupos:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen C21H27NO,HCl en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 50 (35 - 90) %
Peso Molecular 346 daltons
Unión proteínas 85 - 90 %
Vd 4,1 (2 -7) l/Kg
Tmax 1,5 - 5 horas
T½ 7 - 59 horas
Índice L/P 0,7 - 1,2 -
Dosis Teórica 0,02 - 0,08 mg/Kg/d
Dosis Relativa 1,2 - 7 %
Dosis Rel. Ped. 8 %

Bibliografía

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