Última actualización: 4 de Octubre de 2020

C4H6N2S

Compatible

Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

Antitiroideo utilizado en el tratamiento del hipertiroidismo.
Administración oral en una a tres dosis diarias.

Se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa (Teller 1980, Low 1979) y no se han observado problemas en lactantes cuyas madres lo tomaban (Rylance 1987). Los niveles en plasma de dichos lactantes fueron indetectables o muy bajos (Azizi 2003-2002).

Dosis maternas de hasta 20 - 30 mg al día se han demostrado seguras para el lactante a corto y largo plazo, siendo las determinaciones de T3, T4 y TSH y el desarrollo psicomotor normales, (Kobaly 2019, Alexander 2017, Serrano 2014, Stagnaro 2011, Inoue 2009, Glatstein 2009, Marx 2008, Bartalena 2005, Mandel 2001, Aziz 2006, 2003, 2002, 2000 y 1996, Cooper 1987, Rylance 1987, Lamberg 1984).

No es preciso realizar un seguimiento de la función tiroidea en los lactantes, basta controlar el adecuado desarrollo físico y psicomotor (Kobaly 2019, Alexander 2017, Inoue 2009, Marx 2008, Mandel 2001).

Para minimizar la exposición del lactante conviene tomar la dosis de metimazol inmediatamente después de una toma (Hudzik 2016).

Dado el riesgo de toxicidad hepática del propiltiouracilo, el metimazol se considera tratamiento de preferencia para el hipertiroidismo, en especial durante la lactancia (Karras 2009, 2010 y 2012, Azizi 2011, Serrano 2014, Hudzik 2016).

Si se precisan dosis mayores de 30 mg de metimazol, se puede intentar cambiar a propiltiouracilo para controlar el hipertiroidismo (hasta 450 mg/día se han mostrado dosis seguras en al lactancia), o seguir con metimazol pero controlando clínica y analíticamente (T4 y TSH) al lactante cada 2 semanas al principio.

La Academia Americana de Pediatría considera que es una medicación usualmente compatible con la lactancia (AAP 2001).


Puede consultar abajo la información de estos productos relacionados:

Alternativas

No se muestran alternativas porque C4H6N2S tiene un nivel de riesgo muy bajo.

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.
DONA AHORA

Otros nombres

C4H6N2S es Metimazol en Fórmula molecular.

Así se escribe en otros idiomas:

C4H6N2S también se conoce como

Grupo

C4H6N2S pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen C4H6N2S en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 95 %
Peso Molecular 114 daltons
Unión proteínas < 10 %
Vd 0,6 l/Kg
Tmax 1 - 2 horas
T½ 3 - 6 horas
Índice L/P 1,3 -
Dosis Teórica 0,006 mg/Kg/d
Dosis Relativa 1-8 %
Dosis Rel. Ped. 1,5 %

Bibliografía

  1. Kobaly K, Mandel SJ. Hyperthyroidism and Pregnancy. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019 Sep;48(3):533-545. Resumen
  2. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman WA, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, Peeters RP, Sullivan S. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid. 2017 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  3. Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Bretón Lesmes I, Cózar León MV. Tratamiento de enfermedades endocrinológicas durante la lactancia. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.] Med Clin (Barc). 2015 Jan 20;144(2):73-9. Resumen
  4. Lazarus JH. Pre-conception counselling in graves' disease. Eur Thyroid J. 2012 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Karras S, Krassas GE. Breastfeeding and antithyroid drugs: a view from within. Eur Thyroid J. 2012 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Fumarola A, Di Fiore A, Dainelli M, Grani G, Carbotta G, Calvanese A. Therapy of hyperthyroidism in pregnancy and breastfeeding. Obstet Gynecol Surv. 2011 Resumen
  7. Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E, Azizi F, Mestman J, Negro R, Nixon A, Pearce EN, Soldin OP, Sullivan S, Wiersinga W; American Thyroid Association Taskforce on Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum.. Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum. Thyroid. 2011 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Azizi F, Amouzegar A. Management of hyperthyroidism during pregnancy and lactation. Eur J Endocrinol. 2011 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  9. Karras S, Tzotzas T, Kaltsas T, Krassas GE. Pharmacological treatment of hyperthyroidism during lactation: review of the literature and novel data. Pediatr Endocrinol Rev. 2010 Resumen
  10. Karras S, Tzotzas T, Krassas GE. Antithyroid drugs used in the treatment of hyperthyroidism during breast feeding. An update and new perspectives. Hormones (Athens). 2009 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  11. Inoue M, Arata N, Koren G, Ito S. Hyperthyroidism during pregnancy. Can Fam Physician. 2009 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  12. Glatstein MM, Garcia-Bournissen F, Giglio N, Finkelstein Y, Koren G. Pharmacologic treatment of hyperthyroidism during lactation. Can Fam Physician. 2009 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  13. Azizi F. Treatment of post-partum thyrotoxicosis. J Endocrinol Invest. 2006 Resumen
  14. Törnhage CJ, Grankvist K. Acquired neonatal thyroid disease due to TSH receptor antibodies in breast milk. J Pediatr Endocrinol Metab. 2006 Resumen
  15. Koren G, Soldin O. Therapeutic drug monitoring of antithyroid drugs in pregnancy: the knowledge gaps. Ther Drug Monit. 2006 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  16. Bartalena L, Tanda ML, Bogazzi F, Piantanida E, Lai A, Martino E. An update on the pharmacological management of hyperthyroidism due to Graves' disease. Expert Opin Pharmacother. 2005 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  17. Nice FJ, De Eugenio D, Dimino TA, Freeny IC, Rovnack MB, Gromelski JS. Medications and Breast-Feeding: A Guide for Pharmacists, Pharmacy Technicians, and Other Healthcare Professionals. Part I. J Pharm Technol 2004;20:17-27. doi: 10.1177/875512250402000106.
  18. Azizi F, Bahrainian M, Khamseh ME, Khoshniat M. Intellectual development and thyroid function in children who were breast-fed by thyrotoxic mothers taking methimazole. J Pediatr Endocrinol Metab. 2003 Resumen
  19. Azizi F. Thyroid function in breast-fed infants is not affected by methimazole-induced maternal hypothyroidism: results of a retrospective study. J Endocrinol Invest. 2003 Resumen
  20. Azizi F, Hedayati M. Thyroid function in breast-fed infants whose mothers take high doses of methimazole. J Endocrinol Invest. 2002 Resumen
  21. AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  22. Mandel SJ, Cooper DS. The use of antithyroid drugs in pregnancy and lactation. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  23. Azizi F, Khoshniat M, Bahrainian M, Hedayati M. Thyroid function and intellectual development of infants nursed by mothers taking methimazole. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  24. Verd S, Cardo E. Well-being of a baby breast fed by her mother on carbimazol treatment. J Hum Lact. 1998 Resumen
  25. Azizi F. Effect of methimazole treatment of maternal thyrotoxicosis on thyroid function in breast-feeding infants. J Pediatr. 1996 Resumen
  26. Rylance GW, Woods CG, Donnelly MC, Oliver JS, Alexander WD. Carbimazole and breastfeeding. Lancet. 1987 Resumen
  27. Cooper DS. Antithyroid drugs: to breast-feed or not to breast-feed. Am J Obstet Gynecol. 1987 Resumen
  28. Lamberg BA, Ikonen E, Osterlund K, Teramo K, Pekonen F, Peltola J, Välimäki M. Antithyroid treatment of maternal hyperthyroidism during lactation. Clin Endocrinol (Oxf). 1984 Resumen
  29. Cooper DS, Bode HH, Nath B, Saxe V, Maloof F, Ridgway EC. Methimazole pharmacology in man: studies using a newly developed radioimmunoassay for methimazole. J Clin Endocrinol Metab. 1984 Resumen
  30. Johansen K, Andersen AN, Kampmann JP, Mølholm Hansen JM, Mortensen HB. Excretion of methimazole in human milk. Eur J Clin Pharmacol. 1982 Resumen
  31. Kampmann JP, Hansen JM. Clinical pharmacokinetics of antithyroid drugs. Clin Pharmacokinet. 1981 Resumen
  32. Tegler L, Lindström B. Antithyroid drugs in milk. Lancet. 1980 Resumen
  33. Low LC, Lang J, Alexander WD. Excretion of carbimazole and propylthiouracil in breast milk. Lancet. 1979 Resumen

Visitas totales

2.027

Ayúdanos a mejorar esta ficha

Cómo citar esta ficha

¿Necesitas más información o no encontraste lo que buscabas?

   Escríbenos a elactancia.org@gmail.com

e-lactancia es un recurso recomendado por Academy of Breastfeeding Medicine - 2015 de Estados Unidos

¿Quieres recomendar el uso de e-lactancia? Escríbenos al correo corporativo de APILAM