Última actualización: 4 de Octubre de 2020
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No se muestran alternativas porque C4H6N2S tiene un nivel de riesgo muy bajo.
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e-lactancia es un recurso recomendado por Academy of Breastfeeding Medicine - 2015 de Estados Unidos
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Antitiroideo utilizado en el tratamiento del hipertiroidismo.
Administración oral en una a tres dosis diarias.
Se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa (Teller 1980, Low 1979) y no se han observado problemas en lactantes cuyas madres lo tomaban (Rylance 1987). Los niveles en plasma de dichos lactantes fueron indetectables o muy bajos (Azizi 2003-2002).
Dosis maternas de hasta 20 - 30 mg al día se han demostrado seguras para el lactante a corto y largo plazo, siendo las determinaciones de T3, T4 y TSH y el desarrollo psicomotor normales, (Kobaly 2019, Alexander 2017, Serrano 2014, Stagnaro 2011, Inoue 2009, Glatstein 2009, Marx 2008, Bartalena 2005, Mandel 2001, Aziz 2006, 2003, 2002, 2000 y 1996, Cooper 1987, Rylance 1987, Lamberg 1984).
No es preciso realizar un seguimiento de la función tiroidea en los lactantes, basta controlar el adecuado desarrollo físico y psicomotor (Kobaly 2019, Alexander 2017, Inoue 2009, Marx 2008, Mandel 2001).
Para minimizar la exposición del lactante conviene tomar la dosis de metimazol inmediatamente después de una toma (Hudzik 2016).
Dado el riesgo de toxicidad hepática del propiltiouracilo, el metimazol se considera tratamiento de preferencia para el hipertiroidismo, en especial durante la lactancia (Karras 2009, 2010 y 2012, Azizi 2011, Serrano 2014, Hudzik 2016).
Si se precisan dosis mayores de 30 mg de metimazol, se puede intentar cambiar a propiltiouracilo para controlar el hipertiroidismo (hasta 450 mg/día se han mostrado dosis seguras en al lactancia), o seguir con metimazol pero controlando clínica y analíticamente (T4 y TSH) al lactante cada 2 semanas al principio.
La Academia Americana de Pediatría considera que es una medicación usualmente compatible con la lactancia (AAP 2001).
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