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El interferón Alfa es una citoquina con propiedades antivirales, antiproliferativas e inmunomoduladoras. Producido por los leucocitos o los linfoblastos u obtenido por ingenieria DNA recombinante. En sus diversas formas (2a, 2b, N1, N3, etc.), está indicado en el tratamiento de las hepatitis B y C crónicas y algunas neoplasias y leucemias. Administración subcutánea.
La excreción de interferón Alfa-2B a leche materna es insignificante. (Kumar 2000, Haggstrom 1996)
No se comunicaron efectos en un lactante a cuya madre se le administró Interferón Alfa 2B (Williams 1994). Tampoco se han observado efectos secundarios en los lactantes tras tratamiento materno durante meses o años con interferón beta (1A o 1B). (Almas 2016, Fragoso 2013, Hale 2012, Rockhoff 2012, Hellwig 2011)
El elevado peso molecular de los diversos interferones, su elevada fijación a linfocitos T y su distribución fuera del compartimento plasmático hacen muy improbable su paso a leche.
Debido a su naturaleza proteica es previsible una baja biodisponibilidad oral por digestión en el intestino del lactante por lo que el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida será nulo o ínfimo (Cree 2013), salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato (2 primeras semanas), en los que puede haber mayor absorción intestinal.
Los interferones son relativamente no tóxicos y no se han reportado efectos adversos en lactantes amamantados. (Almas 2016)
La administración de interferón no afecta a la producción de prolactina. (Müller 1992)
Diversos autores y sociedades científicas consideran que los interferones Alfa y/o Beta probablemente pueden ser usados con seguridad durante la lactancia (Hale, LactMed, Balsat 2018, Briggs 2015, Mahadevan 2006, Bove 2014, Bodiguel 2014). La Academia Estadounidense de Pediatría considera el interferón Alfa como medicación usualmente compatible con la lactancia. (AAP 2001)
El Interferón en forma de interferón-Gamma se encuentra naturalmente en la leche materna (Goldman 1996) producido por leucocitos del calostro y leche madura (Lawton 1979); probablemente actúa sobre el tejido linfoide orofaríngeo e intestinal del lactante contribuyendo al desarrollo y maduración de su sistema inmune. (Bocci 1993)
Las concentraciones de interferón gamma son mas elevadas en leche de madre de prematuro que en la de madre de recién nacido a término (Moles 2015, Srivastava 1996). La pasteurización de la leche reduce los niveles de interferón gamma (Ewaschuk 2011). La lactancia materna, probablemente a través del incremento de prolactina, aumenta la concentración plasmática materna de interferón gamma e interleukinas respecto a los valores basales. (Shimaoka 2001)
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