Última actualización: 31 de Julio de 2017

C8H8N2O3S

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

La zonisamida se excreta en leche materna en cantidad que podría ser clínicamente significativa, ya que el lactante recibe una dosis relativa muy superior al 10% (Pack 2006, Crawford 2005, Tomson 2005, Shimoyama 1999, Kimura 1998)

Pese a esta alta excreción en leche materna, los lactantes amamantados por madres que tomaban zonisamida no presentaron problemas clínicos (Shimoyama 1999) y sus niveles plasmáticos de zonisamida eran sólo entre un 15% y un 17% de los medidos en la madre (Kawada 2002, abstracts-P55 2011).

Dada la farmacocinética poco favorable para la lactancia con baja unión a proteínas y lenta eliminación del fármaco (Jacob 2016) y el poco número de publicaciones existentes en relación con la lactancia (Reimers 2014), puede ser aconsejable elegir antiepilépticos de más conocida seguridad (Hutchinson 2013, Davanzo 2013).

Si se administra durante la lactancia utilizar la dosis mínima eficaz y vigilar en el lactante (Reimers 2014) apetito, curva de peso, desarrollo psicomotor, irritabilidad, diarrea, deshidratación o acidosis, pudiendo convenir medir mensualmente niveles plasmáticos en el lactante (Davanzo 2013, Pennell 2003).

Algunos autores proponen una lactancia parcial para disminuír la dosis que recibe el lactante a través de la leche materna (Ando 2014).

Alternativas

  • Carbamazepina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Gabapentina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Levetiracetam (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Topiramato (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Valproato, ácido valproico (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Vigabatrina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

C8H8N2O3S es Zonisamida en Fórmula molecular.

Así se escribe en otros idiomas:

Grupo

C8H8N2O3S pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen C8H8N2O3S en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 65 - 100 %
Peso Molecular 212 daltons
Unión proteínas 40 - 50 %
Vd 1,45 l/Kg
Tmax 2 - 5 horas
T½ 50 - 70 horas
Índice L/P 0,4 - 1,0 -
Dosis Teórica 1,3 - 1,6 mg/Kg/d
Dosis Relativa 15 - 37 %
Dosis Rel. Ped. 15 - 35 %

Bibliografía

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  2. Crettenand M, Rossetti AO, Buclin T, Winterfeld U. [Use of antiepileptic drugs during breastfeeding : What do we tell the mother?] Nervenarzt. 2018 Resumen
  3. Jacob S, Nair AB. An Updated Overview on Therapeutic Drug Monitoring of Recent Antiepileptic Drugs. Drugs R D. 2016 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
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