Carvedilol

El carvedilol es un beta bloqueante no cardioselectivo, que se administra por vía oral una o dos veces al día. Se utiliza en el tratamiento de la hipertensión y la angina de pecho, pero también como un complemento de la terapia estándar en la insuficiencia cardíaca sintomática leve o moderada de origen isquémico o cardiomiopático y en pacientes con disfunción ventricular izquierda después de un infarto de miocardio. ^{(Zentiva 2013, FDA 2005)}

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Las características farmacocinéticas del carvedilol (alto porcentaje de unión a proteínas plasmáticas ^{(Tamargo 2011, Kirsten 1998, Riant 1986)} y vida media moderadamente corta) hacen que la excreción de carvedilol en cantidades significativas sea muy improbable ^{(Kearney 2018, Riant 1986)}, pero su bajo peso molecular y alta liposolubilidad ^{(Kirsten 1998)} podrían facilitar una posible transferencia. ^{(Kearney 2018)} 

Su baja biodisponibilidad oral dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.

La Academia Estadounidense de Pediatría considera otros betabloqueantes de la misma familia y estructura química similar (Labetalol, Propranolol) como usualmente compatibles con la lactancia materna. ^{(AAP 2001)}

Varios expertos consideran que el uso de este medicamento es seguro o probablemente seguro durante la lactancia ^{(Hale, Malachias 2016, Briggs 2015)}. Algunos autores sugieren que el carvedilol es una segunda opción para madres que amamantan con cardiomiopatía posparto cuando el succinato de metoprolol no está disponible ^{(Kearney 2018)} y otros mencionan un cambio del metoprolol al carvedilol en algunas pacientes. ^{(Barasa 2018)}

Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras, especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

Algunos autores no consideran que los betabloqueantes sean fármacos de elección para el tratamiento de la hipertensión, a menos que exista otra indicación simultánea, como la migraña o la profilaxis de la angina. Se necesita precaución si el metoprolol se usa en madres de bebés prematuros. ^{(Anderson 2018)}

Se ha demostrado el papel protector de la lactancia materna contra la hipertensión materna. ^{(Park 2018)}

Puede consultar abajo la información de este producto relacionado:

• Hipertensión arterial (HTA) materna (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)