Última actualización: 3 de Noviembre de 2023

Cloranfenicol (uso sistémico)

Compatibilidad limitada

Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.

El cloranfenicol es un antibiótico de amplio espectro cuyo uso está limitado debido a su alto riesgo de toxicidad en la médula ósea. Administración oral o intravenosa en 3 a 4 dosis diarias.

Se excreta en leche materna en muy escasa cantidad (Matsuda 1984, Plomp 1983, Havelka 1968), muy inferior a la utilizada en pediatría y neonatología.

Se han descrito rechazo de alimentación, sopor, vómitos y distensión abdominal por gases en lactantes menores de 15 días cuyas madres tomaban cloranfenicol oral. (Havelka 1972)

Aunque nunca se ha comunicado un caso de anemia aplásica inducida por cloranfenicol tomado a través de la leche materna (WHO 2002), esta grave complicación del cloranfenicol es independiente de la dosis administrada.

A utilizar durante la lactancia sólo en casos absolutamente necesarios, evitándolo durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad. (Nahum 2006, WHO 2002)

Alternativas

  • Amoxicilina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Ampicilina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Azitromicina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Cefotaxima sódica (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Cefoxitina sódica (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Ceftriaxona sódica (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Clindamicina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Doxiciclina (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Eritromicina (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Imipenem + Cilastatina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Meropenem (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Metronidazol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Piperacilina sódica + Tazobactam sódico (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Tetraciclina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Ticarcilina sódica (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Otros nombres

Cloranfenicol (uso sistémico) también se conoce como


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Grupo

Cloranfenicol (uso sistémico) pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Cloranfenicol (uso sistémico) en su composición:

Listado de 30 marcas

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 80 %
Peso Molecular 323 daltons
Unión proteínas 53 - 60 %
Vd 0,57 l/Kg
pKa 8,69 -
Tmax 1 - 2 horas
T½ 1,5 - 3,5 horas
Índice L/P 0,5 - 0,6 -
Dosis Teórica 0,26 - 0,91 mg/Kg/d
Dosis Relativa 1,0 - 8,1 %
Dosis Rel. Ped. 0,26 - 1,82 %

Bibliografía

  1. Nahum GG, Uhl K, Kennedy DL. Antibiotic use in pregnancy and lactation: what is and is not known about teratogenic and toxic risks. Obstet Gynecol. 2006 Resumen
  2. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  3. Matsuda S. Transfer of antibiotics into maternal milk. Biol Res Pregnancy Perinatol. 1984;5(2):57-60. Resumen
  4. Plomp TA, Thiery M, Maes RA. The passage of thiamphenicol and chloramphenicol into human milk after single and repeated oral administration. Vet Hum Toxicol. 1983 Resumen
  5. Burke JT, Wargin WA, Sherertz RJ, Sanders KL, Blum MR, Sarubbi FA. Pharmacokinetics of intravenous chloramphenicol sodium succinate in adult patients with normal renal and hepatic function. J Pharmacokinet Biopharm. 1982 Resumen
  6. Nahata MC, Powell DA. Bioavailability and clearance of chloramphenicol after intravenous chloramphenicol succinate. Clin Pharmacol Ther. 1981 Resumen
  7. Koup JR, Lau AH, Brodsky B, Slaughter RL. Chloramphenicol pharmacokinetics in hospitalized patients. Antimicrob Agents Chemother. 1979 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Havelka J, Franková A. [Adverse effects of chloramphenicol in newborn infants]. Cesk Pediatr. 1972 Jan;27(1):31-3. Czech. No abstract available. Resumen
  9. Havelka J, Hejzlar M, Popov V, Viktorinová D, Procházka J. Excretion of chloramphenicol in human milk. Chemotherapy. 1968 Resumen

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