Última actualización: 23 de Septiembre de 2023

Inhibidor de la esterasa C1 del complemento

Compatible

Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

El inhibidor de la esterasa C1 del complemento, una glicoproteína plasmática que bloquea el complemento endógeno, se prepara a partir de plasma humano, en el que se encuentra naturalmente. Indicado en ataques y prevención preoperatoria de angioedema hereditario debido a un déficit de inhibidor de la C1 esterasa. Su peso molecular es de 105.000 dalton y su T ½ de 40 a 90 horas.

El conestat alfa es un análogo recombinante del inhibidor de la C1 esterasa humano, producido mediante la tecnología del ADN recombinante. Indicado en el tratamiento de las crisis agudas de angioedema en pacientes (niños a partir de 2 años) con angioedema hereditario debido a un déficit de inhibidor de la C1 esterasa. Su peso molecular es de 67.000 dalton y su T ½ es de 2 a 2,5 horas.

Administración en infusión o inyección intravenosa lenta.

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Su elevadísimo peso molecular hace muy improbable su paso a leche materna. (Hale, AEMPS 2021)

Por su naturaleza proteica sería digerido e inactivado en el tracto gastrointestinal, no siendo absorbido como tal sino en forma de aminoácidos sueltos, por lo que su biodisponibilidad oral es prácticamente nula. (Hale)

No se han observado problemas en lactantes cuyas madres fueron tratadas con este medicamento. (Batlle 2022, Staubach 2021, Andarawewa 2021, Baccioglu 2014, Martinez 2010)

Diversas sociedades médicas y consensos de expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia. (Maurer 2022, Jakes 2021)

Autores expertos consideran que inhibidor de la C1 esterasa es el fármaco de primera elección para el tratamiento del angioedema hereditario durante el embarazo y la lactancia. (Yeich 2023, Bouillet 2015)

Alternativas

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

Inhibidor de la esterasa C1 del complemento también se conoce como


Inhibidor de la esterasa C1 del complemento en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Inhibidor de la esterasa C1 del complemento pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Inhibidor de la esterasa C1 del complemento en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral ≈ 0 %
Peso Molecular 67.000 - 105.000 daltons
Vd 0,04 l/Kg
Tmax 0,3 ± 0.1 horas
T½ Conestat: 2,5; C1 Inhib: 20-60 horas

Bibliografía

  1. Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Yeich A, Elhatw A, Ashoor Z, Park K, Craig T. Safety of medications for hereditary angioedema during pregnancy and lactation. Expert Opin Drug Saf. 2023 Jan;22(1):17-24. Consultado el 22 de Septiembre de 2023 Resumen
  3. Maurer M, Magerl M, Betschel S, Aberer W, Ansotegui IJ, Aygören-Pürsün E, Banerji A, Bara NA, Boccon-Gibod I, Bork K, Bouillet L, Balle Boysen H, Brodszki N, Busse PJ, Bygum A, Caballero T, Cancian M, Castaldo A, Cohn DM, Csuka D, Farkas H, Gompels M, et al. The international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema - the 2021 revision and update. Allergy. 2022 Jan 10. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  4. Batlle AR, do Carmo APP, Galao N, Grumach AS. Management of hereditary angioedema type I and homozygous MTHFR mutation during pregnancy. Allergol Immunopathol (Madr). 2021 Jul 1;49(4):1-3. Resumen
  5. Jakes AD, Thorne I, Guly J, Kiani-Alikhan S, Banerjee A. Case report: Hereditary angioedema in pregnancy. Obstet Med. 2021 Sep;14(3):177-180. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
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  7. Andarawewa S, Aygören-Pürsün E. Subcutaneous C1-Inhibitor Concentrate for prophylaxis during pregnancy and lactation in a patient with C1-INH-HAE. Clin Case Rep. 2021 Feb 6;9(3):1273-1275. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
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  13. Bouillet L, Lehmann A, Gompel A, Boccon-Gibod I, Launay D, Fain O; CREAK.. Traitements des angiœdèmes héréditaires : recommandations du centre de référence national des angiœdèmes (consensus 2014 de Bordeaux). [Hereditary angiœdema treatments: Recommendations from the French national center for angiœdema (Bordeaux consensus 2014)]. Presse Med. 2015 Resumen
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  15. Martinez-Saguer I, Rusicke E, Aygören-Pürsün E, Heller C, Klingebiel T, Kreuz W. Characterization of acute hereditary angioedema attacks during pregnancy and breast-feeding and their treatment with C1 inhibitor concentrate. Am J Obstet Gynecol. 2010 Aug;203(2):131.e1-7. Resumen

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