Última actualización: 24 de Abril de 2022

地西泮

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Benzodiacepina de acción prolongada con acciones anticonvulsivante, sedante, relajante muscular y ansiolítica. Se metaboliza en desmetildiazepam (nordazepam), temazepam y oxazepam. Administración oral, rectal, vaginal y parenteral 2 a 4 veces al día.

Se excreta en leche en cantidad que puede ser clínicamente significativa. (Borgatta 1997, Dusci 1990, Wesson 1985, Brandt 1976, Cole 1975, Erkkola 1972, Patrick 1972 )

Se han medido niveles en plasma de lactantes más de 5 veces inferiores a los correspondientes maternos. (Wesson 1985, Erkkola 1972)

Algunos autores no han observado problemas en lactantes cuyas madres la tomaban. (Kelly2012, Erkkola 1972)

Otros han publicado sedación y escasa succión en el lactante (Wesson 1985, Patrick 1972), sobre todo con dosis repetidas o altas y en el periodo neonatal (Davanzo 2013). Hay mayor riesgo de pérdida de peso e ictericia en recién nacidos a cuyas madres se les administran dosis de diazepam mayores de 0,1 mg/kg. (Gilder 2021)

La administración vaginal tiene una menor biodisponibilidad que la oral, alcanzando niveles plasmáticos bajos, aunque con mayor tiempo de eliminación. (Larish 2019)

La larga vida media de su metabolito activo, el desmetildiazepam (Jochemsen 1984), lo hace desaconsejable durante la lactancia.

El uso puntual y a baja dosis de benzodiacepinas es compatible con la lactancia (Kelly 2012, Rubin 2004, Iqbal 2002, WHO 2002, Hägg 2000, McElhatton 1994, Lee 1993, Kanto 1982). El diazepam a dosis bajas y aisladas y controlando al lactante no contraindica la lactancia. (Uguz 2021). Conviene vigilar somnolencia y alimentación adecuada del lactante.

Conviene elegir benzodiacepinas de duración corta y utilizar la dosis mínima eficaz (Rowe 2013, WHO 2002), especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad porque pueden acumularse en el lactante durante el uso crónico. (Davanzo 2013, Sachs 2013, Amir 2011)

No se recomienda compartir cama con el bebé si se está tomado este medicamento debido a riesgo incrementado de asfixia o muerte súbita del lactante. (UNICEF UK 2018, 2017, 2014 y 2013, Landa 2012, ABM 2008, UNICEF UK 2006)


Puede consultar abajo la información de estos productos relacionados:

  • Nordazepam (Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.)
  • Temazepam (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Alternativas

  • Fenitoína (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Lorazepam (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Midazolam (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Oxazepam (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Valproato, ácido valproico (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.
DONA AHORA

Otros nombres

地西泮 es Diazepam en Chino.

Así se escribe en otros idiomas:

Grupo

地西泮 pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen 地西泮 en su composición:

Listado de 113 marcas

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 100 (vaginal 71) %
Peso Molecular 285 daltons
Unión proteínas 99 %
Vd 0,8 - 1 l/Kg
pKa 3,4 -
Tmax 1 - 1,5 (Vaginal: 3) horas
T½ 43 (Vag:82) Desmet: 65(36-200) horas
Índice L/P 0,9 -
Dosis Teórica 0,004 - 0,025 mg/Kg/d
Dosis Relativa 4 – 14,7 %
Dosis Rel. Ped. 0,5 - 20,8 %

Bibliografía

  1. Uguz F. A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. Am J Ther. 2021 Jan-Feb 01;28(1):e118-e126. Resumen
  2. Gilder ME, Tun NW, Carter A, Tan FFSL, Min AM, Eh H, Aye P, Carrara VI, Angkurawaranon C, McGready R. Outcomes for 298 breastfed neonates whose mothers received ketamine and diazepam for postpartum tubal ligation in a resource-limited setting. BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Feb 9;21(1):121. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  3. (ABM): Blair PS, Ball HL, McKenna JJ, Feldman-Winter L, Marinelli KA, Bartick MC; Academy of Breastfeeding Medicine.. Bedsharing and Breastfeeding: The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #6, Revision 2019. Breastfeed Med. 2020 Jan;15(1):5-16. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  4. Larish AM, Dickson RR, Kudgus RA, McGovern RM, Reid JM, Hooten WM, Nicholson WT, Vaughan LE, Burnett TL, Laughlin-Tommaso SK, Faubion SS, Green IC. Vaginal Diazepam for Nonrelaxing Pelvic Floor Dysfunction: The Pharmacokinetic Profile. J Sex Med. 2019 Jun;16(6):763-766. Resumen
  5. UNICEF UK. Caring for your baby at night. A guide for parents. 2018 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. UNICEF. Ball H, Blair PS. (For UNICEF UK). Caring for your baby at night. Health professional´s guide. 2017 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  7. Veiby G, Bjørk M, Engelsen BA, Gilhus NE. Epilepsy and recommendations for breastfeeding. Seizure. 2015 May;28:57-65. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  8. Soussan C, Gouraud A, Portolan G, Jean-Pastor MJ, Pecriaux C, Montastruc JL, Damase-Michel C, Lacroix I. Drug-induced adverse reactions via breastfeeding: a descriptive study in the French Pharmacovigilance Database. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Resumen
  9. UNICEF UK. Statement on co-sleeping following publication of new NICE postnatal guidance. Infosheet. 2014 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  10. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. Resumen
  11. Davanzo R, Dal Bo S, Bua J, Copertino M, Zanelli E, Matarazzo L. Antiepileptic drugs and breastfeeding. Ital J Pediatr. 2013 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  12. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e796-809. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  13. UNICEF UK Baby Friendly Initiative statement on Bed-sharing when parents do not smoke: is there a risk of SIDS? An individual level analysis of five major case-control studies. None 2013 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  14. Rapcencu AE, Lindhout D, Bulk S. Frequently asked questions on epilepsy, pregnancy and lactation: a EURAP-NL report. Seizure. 2012 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  15. Kelly LE, Poon S, Madadi P, Koren G. Neonatal benzodiazepines exposure during breastfeeding. J Pediatr. 2012 Sep;161(3):448-51. Resumen
  16. L.Landa Rivera, M.Díaz-Gómez, A.Gómez Papi, J.M.Paricio Talayero, C.Pallás Alonso, M.T.Hernández Aguilar, J.Aguayo Maldonado, J.M.Arena Ansotegui, S.Ares Segura, A.Jiménez Moya, J.J.Lasarte Velillas, J.Martín Calama, M.D.Romero Escós. El colecho favorece la práctica de la lactancia materna y no aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante. Dormir con los padres. Rev Pediatr Aten Primaria. 14:53-60 2012 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  17. Amir LH, Pirotta MV, Raval M. Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines. Aust Fam Physician. 2011 Sep;40(9):684-90. Review. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  18. ABM - Comité de protocolos de la Academia médica de lactancia materna (Academy of Breastfeeding Medicine). Protocolo Clínico de la ABM #6: Lineamientos sobre la práctica de dormir al bebé junto con la madre y la lactancia materna Revisión, marzo de 2008. Breastfeeding Medicine 2008 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  19. ABM - The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM Clinical Protocol #6: Guideline on Co-Sleeping and Breastfeeding. Breastfeeding Medicine 2008 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  20. UNICEF UK. Compartiendo la cama con tu bebé. Guía para madres que amamantan. Folleto 2006 Texto completo (en nuestros servidores)
  21. Rubin ET, Lee A, Ito S. When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs. Can J Clin Pharmacol. 2004 Fall;11(2):e257-66. Epub 2004 Dec 8. Resumen
  22. Iqbal MM, Sobhan T, Ryals T. Effects of commonly used benzodiazepines on the fetus, the neonate, and the nursing infant. Psychiatr Serv. 2002 Jan;53(1):39-49. Review. Resumen Texto completo (en nuestros servidores)
  23. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  24. Hägg S, Spigset O. Anticonvulsant use during lactation. Drug Saf. 2000 Jun;22(6):425-40. Review. Resumen
  25. Borgatta L, Jenny RW, Gruss L, Ong C, Barad D. Clinical significance of methohexital, meperidine, and diazepam in breast milk. J Clin Pharmacol. 1997 Mar;37(3):186-92. Resumen
  26. McElhatton PR. The effects of benzodiazepine use during pregnancy and lactation. Reprod Toxicol. 1994 Nov-Dec;8(6):461-75. Review. Resumen
  27. Lee JJ, Rubin AP. Breast feeding and anaesthesia. Anaesthesia. 1993 Jul;48(7):616-25. Review. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  28. Dusci LJ, Good SM, Hall RW, Ilett KF. Excretion of diazepam and its metabolites in human milk during withdrawal from combination high dose diazepam and oxazepam. Br J Clin Pharmacol. 1990 Jan;29(1):123-6. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  29. Wesson DR, Camber S, Harkey M, Smith DE. Diazepam and desmethyldiazepam in breast milk. J Psychoactive Drugs. 1985 Jan-Mar;17(1):55-6. No abstract available. Resumen
  30. Jochemsen R, Breimer DD. Pharmacokinetics of benzodiazepines: metabolic pathways and plasma level profiles. Curr Med Res Opin. 1984;8 Suppl 4:60-79. Resumen
  31. Kanto JH. Use of benzodiazepines during pregnancy, labour and lactation, with particular reference to pharmacokinetic considerations. Drugs. 1982 May;23(5):354-80. Review. Resumen
  32. Brandt R. Passage of diazepam and desmethyldiazepam into breast milk. Arzneimittelforschung. 1976;26(3):454-7. Resumen
  33. Cole AP, Hailey DM. Diazepam and active metabolite in breast milk and their transfer to the neonate. Arch Dis Child. 1975 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  34. Erkkola R, Kanto J. Diazepam and breast-feeding. Lancet. 1972 Resumen
  35. Patrick MJ, Tilstone WJ, Reavey P. Diazepam and breast-feeding. Lancet. 1972 Resumen

Visitas totales

2.188

Ayúdanos a mejorar esta ficha

Cómo citar esta ficha

¿Necesitas más información o no encontraste lo que buscabas?

   Escríbenos a elactancia.org@gmail.com

e-lactancia es un recurso recomendado por Academy of Breastfeeding Medicine - 2015 de Estados Unidos

¿Quieres recomendar el uso de e-lactancia? Escríbenos al correo corporativo de APILAM