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Forma inorgánica del arsénico utilizado para el tratamiento de la Leucemia promielocítica aguda. Administración por vía intravenosa. Una dosis diaria hasta remisión o un máximo de 50-60 días y luego 5 dosis semanales durante 4 a 5 semanas, varios ciclos separados por 4 semanas de descanso. (EMA 2018)
A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.
Durante el tratamiento del cáncer hay que interrumpir la lactancia debido a los efectos secundarios potencialmente graves para el lactante.
Se sabe por Farmacocinética que pasadas 3 semividas de eliminación (T½) se elimina del organismo el 87,5% del fármaco; tras 4 T½ el 94%, tras 5 T½ el 96,9%, tras 6 T½ el 98.4% y tras 7 T½ el 99%. A partir de 7 T½ las concentraciones plasmáticas de fármaco en el organismo son despreciables. En general, un período de al menos cinco vidas medias puede considerarse un período de espera seguro para volver a amamantar. (Anderson 2016)
Aunque autores expertos notifican tiempos de espera para amamantar de 1 semana tras la ultima dosis (LactMed 2018), teniendo en cuenta la larga vida media del metabolito DMA (70 horas) parece mas prudente, como así lo indica el fabricante (Teva 2018), esperar 15 días (5 T½ del metabolito DMA y 25 T½ del compuesto madre) tras la última dosis para reiniciar la lactancia. Mientras, extraer y desechar la leche del pecho regularmente con la finalidad de mantener la producción.
Cuando sea posible hacerlo, las detecciones en leche de cada paciente para determinar la eliminación total del fármaco son el mejor indicador para poder reanudar la lactancia entre dos ciclos de quimioterapia.
Lo continuado y largo de los ciclos hace muy difícil continuar con la lactancia.
Algunos quimioterápicos con efecto antibiótico pueden alterar la composición de la microbiota (conjunto de bacterias o flora bacteriana) de la leche y la concentración de alguno de sus componentes (Urbaniak 2014). Posiblemente esto ocurre de forma transitoria con recuperación posterior, sin que por ello se supongan ni se hayan publicado efectos perjudiciales en lactantes amamantados.
Las mujeres en tratamiento quimioterápico durante el embarazo tienen menores tasas de lactancia por experimentar dificultades para amamantar (Stopenski 2017), necesitando más apoyo para conseguirlo.
Dada la fuerte evidencia que existen sobre los beneficios de la lactancia materna para el desarrollo de los bebés y la salud de las madres, conviene evaluar el riesgo-beneficio de cualquier tratamiento materno, incluida la quimioterapia, asesorando individualmente a cada madre que desee seguir con la lactancia. (Koren 2013)
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