Última actualización: 6 de Agosto de 2020

Dihidroxipropoximetilguanina (DHPG)

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Nucleósido sintético análogo de la guanina, muy relacionado estructuralmente con el aciclovir.
Indicado en el tratamiento y prevención de la infección por Citomegalovirus (CMV) en pacientes inmunodeprimidos.
Administración oral o intravenosa una o dos veces al día. También, uso tópico oftálmico para el tratamiento de la queratitis herpética.

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Sus datos farmacocinéticos no permiten predecir bien la excreción en leche materna, pues mientras el bajo peso molecular y la casi nula fijación proteínas lo facilitarían, su elevado volumen de distribución lo impediría.

En cualquier caso, su muy baja biodisponibilidad oral (< 10%: Anderson 1995, Jacobson 1987) dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato, en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.

Es, además, una medicación de uso en recién nacidos y prematuros afectos de infección por CMV (Mahler 2014, Lombardi 2012, Oulu 2012, Alarcón 2011).

USO OFTÁLMICO:
La pequeña dosis y la escasa absorción plasmática de la mayoría de preparaciones oftalmológicas tópicas hacen poco probable el paso de cantidad significativa a leche materna.
La administración oftálmica de 5 gotas diarias supone una dosis diaria máxima de 0.375 mg, más de 2.000 veces inferior a las dosis oral o intravenosa (Hale 2019).
El uso tópico oftálmico de ganciclovir es compatible con la lactancia.


Puede consultar abajo la información de este producto relacionado:

Alternativas

  • Letermovir (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)

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Otros nombres

Dihidroxipropoximetilguanina (DHPG) también se conoce como Ganciclovir. Esta es una lista de otros posibles nombres:


Dihidroxipropoximetilguanina (DHPG) en otros idiomas o escrituras:

Grupos

Dihidroxipropoximetilguanina (DHPG) pertenece a las siguientes familias o grupos:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Dihidroxipropoximetilguanina (DHPG) en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 2,6 - 8,8 %
Peso Molecular 256 daltons
Unión proteínas 1 - 2 %
Vd 0,5 - 0,9 l/Kg
pKa 10,16 -
Tmax 1 - 2,9 horas
T½ iv: 2,5 - 4,5. Oral: 4 - 5,7 horas

Bibliografía

  1. Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Mehler K, Oberthuer A, Lang-Roth R, Kribs A. High rate of symptomatic cytomegalovirus infection in extremely low gestational age preterm infants of 22-24 weeks' gestation after transmission via breast milk. Neonatology. 2014 Resumen
  3. Okulu E, Akin IM, Atasay B, Ciftçi E, Arsan S, Türmen T. Severe postnatal cytomegalovirus infection with multisystem involvement in an extremely low birth weight infant. J Perinatol. 2012 Resumen
  4. Lombardi G, Garofoli F, Manzoni P, Stronati M. Breast milk-acquired cytomegalovirus infection in very low birth weight infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Alarcón Allen A, Baquero-Artigao F; Grupo de estudio de la infección por citomegalovirus de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica. [Review and guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of post-natal cytomegalovirus infection]. An Pediatr (Barc). 2011 Resumen
  6. Spector SA, Busch DF, Follansbee S, Squires K, Lalezari JP, Jacobson MA, Connor JD, Jung D, Shadman A, Mastre B, et al. Pharmacokinetic, safety, and antiviral profiles of oral ganciclovir in persons infected with human immunodeficiency virus: a phase I/II study. AIDS Clinical Trials Group, and Cytomegalovirus Cooperative Study Group. J Infect Dis. 1995 Resumen
  7. Anderson RD, Griffy KG, Jung D, Dorr A, Hulse JD, Smith RB. Ganciclovir absolute bioavailability and steady-state pharmacokinetics after oral administration of two 3000-mg/d dosing regimens in human immunodeficiency virus- and cytomegalovirus-seropositive patients. Clin Ther. 1995 Resumen
  8. Trang JM, Kidd L, Gruber W, Storch G, Demmler G, Jacobs R, Dankner W, Starr S, Pass R, Stagno S, et al. Linear single-dose pharmacokinetics of ganciclovir in newborns with congenital cytomegalovirus infections. NIAID Collaborative Antiviral Study Group. Clin Pharmacol Ther. 1993 Resumen
  9. Sommadossi JP, Bevan R, Ling T, Lee F, Mastre B, Chaplin MD, Nerenberg C, Koretz S, Buhles WC Jr. Clinical pharmacokinetics of ganciclovir in patients with normal and impaired renal function. Rev Infect Dis. 1988 Resumen
  10. Jacobson MA, de Miranda P, Cederberg DM, Burnette T, Cobb E, Brodie HR, Mills J. Human pharmacokinetics and tolerance of oral ganciclovir. Antimicrob Agents Chemother. 1987 Resumen

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