Última actualización: 18 de Junio de 2022
Incompatible
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Antidepresivo tricíclico dibenzoxepina con acciones y usos similares a la amitriptilina con propiedades antihistamínica, antimuscarínica y sedante importantes. Indicado en el tratamiento de ciertos estados de depresión, ansiedad y psicosis. Administración oral en una o dos dosis diarias.
Aunque se concentra en leche materna más que en plasma (Weissman 2004), la cantidad en leche materna es muy pequeña (Frey 1999, Matheson 1985, Kemp 1985), pero en dos casos publicados los lactantes, de 9 días (Frey 1999) y 8 semanas de edad (Matheson 1985), presentaron hipotonía, vómitos y pérdida de peso (Frey 1999) y palidez, sopor y depresión respiratoria. (Matheson 1985)
Un lactante cuya madre inició el tratamiento con doxepina al mes postparto, no presentó ningún problema durante algo más de tres meses que siguió con lactancia materna. (Kemp 1985)
Los niveles plasmáticos de doxepina en estos tres lactantes variaron entre indetectables en el lactante de 9 días (Frey 1999), indetectables a muy bajos al mes y medio (Kemp 1985) y altos, similares a los del plasma materno en el de 8 semanas. (Sachs 2013, Matheson 1985)
Se cree que la capacidad de metabolizar y excretar la doxepina es mínima antes de los 15 días de vida y mejora a partir de los 2-3 meses de edad. (Wisner 1996, Pons 1994)
Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, son preferibles alternativas conocidas más seguras (Uguz 2021, Gjerdingen 2003, Håberg 1997), especialmente durante el periodo neonatal (primer mes) y en caso de prematuridad.
Las mujeres enfermas de depresión durante el embarazo necesitan más apoyo a la lactancia por tener más riesgo de problemas y cese precoz de la lactancia. (Grzeskowiak 2018, Leggett 2017, Venkatesh 2017, Gorman 2012)
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