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Las epoetinas alfa, beta, lambda, theta y zeta son eritropoyetinas humanas recombinantes con las mismas acciones farmacológicas que la eritropoyetina (EPO) endógena, que se produce en el riñón y estimula la producción de glóbulos rojos.
Al igual que la EPO natural, las epoetinas son glicoproteínas con una secuencia de unos 165 aminoácidos. Se diferencian unas de otras en su grado y tipo de glicosilación. La alfa es idéntica a la EPO natural y la zeta es un biosimilar de la alfa.
Las epoetinas están indicadas en la anemia secundaria a insuficiencia renal, quimioterapia u otros tratamientos y para prevención de la anemia del prematuro.
Administración subcutánea o intravenosa.
A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.
Su muy elevado peso molecular hace improbable su paso a leche materna en cantidad clínicamente significativa.
La eritorpoyetina es un componente natural de la leche materna (Lawrence 2016 p 139, 147 y 150, Juul 2000, Kling 1998).
Por su naturaleza proteica es inactivada en el tracto gastrointestinal, no absorbiéndose, (biodisponibilidad oral prácticamente nula), lo que dificulta o impide el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato, en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.
Los niveles plasmáticos de EPO y el hematocrito no aumentaron significativamente en prematuros tratados con epoetina oral (Pasha 2008, Juul 2003).
No se han observado problemas en lactantes de madres tratadas con epoetina (Makrydimas 1998).
Mediación de uso autorizado en recién nacidos prematuros (Aher 2020, EMA 2007, Reiter 2000).
Autores expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia (Hale (acceso 01.2021), Briggs 2015, Pistilli 2013).