Última actualización: 20 de Noviembre de 2024

(Contrastes RMN de Gadolinio)

Compatible

Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

Los diversos medios de contraste derivados del gadolinio para exploraciones de Resonancia Magnética Nuclear (RMN) se consideran compatibles con la lactancia por eliminarse rápidamente (semivida de eliminación menor de 2 horas) sin apenas metabolización y ser prácticamente inabsorbibles por vía oral.

Son muy similares estructuralmente unos a otros y de alguno de ellos hay datos de su nula o mínima excreción en leche: menos del 0,04% de la dosis administrada a la madre acaba pasando a la leche. (Mattsson 2021, ACR 2018 p99, Wang 2012, Rubik 2000, Rofsky 1993)

Debido a su escasa biodisponibilidad oral, la absorción intestinal es menor del 1% de la dosis que haya podido tomar el lactante. La dosis máxima que recibe el lactante es menor del 0,0004% de la dosis materna, lo que supone mucho menos de la dosis que se administra a un lactante o recién nacido al que se le practica una RMN.

La mayor parte de expertos y sociedades científicas de radiología están de acuerdo en que tras una exploración de RMN no es preciso esperar ningún tiempo para amamantar. (Mattsson​​​​​​​ 2021, Mitchell 2019, ACR 2018 p99, Puac 2017, Cova 2014, Quintana 2014, Patenaude 2014, Sachs 2013, Tremblay 2012, Wang 2012, Chen 2008, Newman 2007, Webb 2005)

Algunos autores y sociedades recomiendan evitar en las mujeres lactantes, especialmente en el periodo neonatal, los contrastes de gadolinio de alto riesgo de fibrosis sistémica nefrogénica: gadoversetamida, gadodiamida y gadopentato, eligiendo los de bajo riesgo: gadoterato, gadoteridol y gadobutrol. (Puac 2017, Quintana 2014, EMA 2010)


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Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Bibliografía

  1. Mattsson S, Leide-Svegborn S, Andersson M. X-RAY AND MOLECULAR IMAGING DURING PREGNANCY AND BREASTFEEDING-WHEN SHOULD WE BE WORRIED? Radiat Prot Dosimetry. 2021 Oct 12;195(3-4):339-348. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Mitchell KB, Fleming MM, Anderson PO, Giesbrandt JG; Academy of Breastfeeding Medicine.. ABM Clinical Protocol #30: Radiology and Nuclear Medicine Studies in Lactating Women. Breastfeed Med. 2019 Jun;14(5):290-294. Resumen
  3. Puac P, Rodríguez A, Vallejo C, Zamora CA, Castillo M. Safety of Contrast Material Use During Pregnancy and Lactation. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2017 Resumen
  4. Cova MA, Stacul F, Quaranta R, Guastalla P, Salvatori G, Banderali G, Fonda C, David V, Gregori M, Zuppa AA, Davanzo R. Radiological contrast media in the breastfeeding woman: a position paper of the Italian Society of Radiology (SIRM), the Italian Society of Paediatrics (SIP), the Italian Society of Neonatology (SIN) and the Task Force on Breastfeeding, Ministry of Health, Italy. Eur Radiol. 2014 Resumen
  5. Quintana Rodríguez I. Uso de contrastes radiológicos en la mujer lactante y en niños.. CbSERAM nº 8/14 – Agosto 2014 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Patenaude Y, Pugash D, Lim K, Morin L; Diagnostic Imaging Committee, Lim K, Bly S, Butt K, Cargill Y, Davies G, Denis N, Hazlitt G, Morin L, Naud K, Ouellet A, Salem S; Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. The use of magnetic resonance imaging in the obstetric patient. J Obstet Gynaecol Can. 2014 Resumen
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  8. Wang PI, Chong ST, Kielar AZ, Kelly AM, Knoepp UD, Mazza MB, Goodsitt MM. Imaging of pregnant and lactating patients: part 1, evidence-based review and recommendations. AJR Am J Roentgenol. 2012 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  9. Tremblay E, Thérasse E, Thomassin-Naggara I, Trop I. Quality initiatives: guidelines for use of medical imaging during pregnancy and lactation. Radiographics. 2012 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
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  11. ACR - American College of Radiology Committee on Drugs and Contrast Media. ACR Manual on Contrast Media. 2010- American College of Radiology. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
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  15. Kubik-Huch RA, Gottstein-Aalame NM, Frenzel T, Seifert B, Puchert E, Wittek S, Debatin JF. Gadopentetate dimeglumine excretion into human breast milk during lactation. Radiology. 2000 Resumen
  16. Hylton NM. Suspension of breast-feeding following gadopentetate dimeglumine administration. Radiology. 2000 Resumen
  17. Rofsky NM, Weinreb JC, Litt AW. Quantitative analysis of gadopentetate dimeglumine excreted in breast milk. J Magn Reson Imaging. 1993 Resumen
  18. Schmiedl U, Maravilla KR, Gerlach R, Dowling CA. Excretion of gadopentetate dimeglumine in human breast milk. AJR Am J Roentgenol. 1990 Resumen

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