Última actualización: 14 de Febrero de 2024

Galio 67 (Ga67)

Compatibilidad limitada

Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.

El Galio 67 (Ga67) es un isótopo radiactivo de galio. Se utiliza en forma de inyección intravenosa de citrato de galio 67 para detectar ciertos linfomas y carcinomas y algunas lesiones inflamatorias.

El Ga67 tiene una vida media radioactiva de eliminación larga, de 78 horas: 3,3 días (ACMUI 2019); la vida media biológica del citrato de galio es de 48 a  68 horas (Mountford 1989) y se detecta en leche materna durante al menos 2 semanas. (Rubow 1991, Tobin 1976, Larson 1971) y en el intestino del lactante. (Rubow 1991)

Los centros de medicina nuclear pueden medir la radiactividad de la leche para determinar cuando se puede reanudar la lactancia materna de manera segura. (Stabin 2000) 

Tras la administración de Ga67 se recomienda una interrupción de la lactancia de 21 a 28 días (Mattsson 2021, ACMUI 2019, IAEA 2018 p283, Sachs 2013, ICRP 2008 p164, Mountford 1999) para que el lactante no reciba una dosis de radiación mayor de 1 mSv. (Mattsson 2021)

Otras agencias (US.NCR 2016 pU-10) proponen tiempos de interrupción de lactancia según la dosis administrada: 

  • 1 mes para 150 MBq [4 mCi]
  • 2 semanas para 50 MBq [1.3 mCi]
  • 1 semana para 7 MBq [0.2 mCi]

Si, a pesar de este largo periodo, la madre desea continuar con la lactancia conviene:

  • Disponer de leche extraída antes de la prueba para administrarla durante el periodo de interrupción o alimentar con un sucedáneo de leche materna.
  • Extraerse leche regularmente durante el periodo de interrupción, que se puede guardar congelada y volver a utilizarla tras 10 vidas medias físicas del Ga67, es decir 33 días, periodo en el que la radioactividad ha desparecido. (LactMed)

Una dosis menor de 190 MBq de Ga67 adminstrada a la madre no precisa evitar el contacto cercano con el bebé. (Mountford 1999)

Alternativas

No disponemos de alternativas para Galio 67 (Ga67).

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

Galio 67 (Ga67) en otros idiomas o escrituras:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
78,2 (rad.); 48-68 (biol.) horas

Bibliografía

  1. LactMed. Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ 2006 - Consultado el 16 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Mattsson S, Leide-Svegborn S, Andersson M. X-RAY AND MOLECULAR IMAGING DURING PREGNANCY AND BREASTFEEDING-WHEN SHOULD WE BE WORRIED? Radiat Prot Dosimetry. 2021 Oct 12;195(3-4):339-348. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  3. IAEA - International Atomic Energy Agency. Radiation Protection and Safety in Medical Uses of Ionizing Radiation IAEA Safety Standards Series No. SSG-46, 2018 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  4. US.NRC - Nuclear Regulatory Commission Office of Nuclear Material Safety and Safeguards. Apéndice U, Tabla U.3. Consolidated guidance about materials licenses. Program-specific guidance about medical use licenses. Draft Report for Comment. Appendix U, Table U.3. NUREG-1556. Vol.9, Rev 3. 2016 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e796-809. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. ICRP. Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals. Addendum 3 to ICRP Publication 53. ICRP Publication 106. Annex D. Recommendations on breast-feeding interruptions, p. 163-165. Ann ICRP. 2008 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  7. Stabin MG, Breitz HB. Breast milk excretion of radiopharmaceuticals: mechanisms, findings, and radiation dosimetry. J Nucl Med. 2000 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Mountford PJ, O'Doherty MJ. Exposure of critical groups to nuclear medicine patients. Appl Radiat Isot. 1999 Resumen
  9. Rubow S, Klopper J, Scholtz P. Excretion of gallium 67 in human breast milk and its inadvertent ingestion by a 9-month-old child. Eur J Nucl Med. 1991;18(10):829-33. Resumen
  10. Mountford PJ, Coakley AJ. A review of the secretion of radioactivity in human breast milk: data, quantitative analysis and recommendations. Nucl Med Commun. 1989 Resumen
  11. Tobin RE, Schneider PB. Uptake of 67Ga in the lactating breast and its persistence in milk: case report. J Nucl Med. 1976 Dec;17(12):1055-6. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  12. Larson SM, Schall GL. Gallium 67 concentration in human breast milk. JAMA. 1971 Oct 11;218(2):257. No abstract available. Resumen

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