Última actualización: 4 de Octubre de 2020
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Déficit de Glucosa-6-Fosfato-Deshidrogenasa en el lactante también se conoce como
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La deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (G6FD) es una enfermedad genética ligada al cromosoma X que ocasiona fragilidad de los hematíes o glóbulos rojos de la sangre, provocando anemia por hemolisis (destrucción de los hematíes), aunque la mayoría de las veces es asintomática (AEHH 2012). Es trasmitida por las mujeres y la padecen más los hombres.
Es la deficiencia enzimática mas prevalente en el mundo, superior al 5% de la población en muchos países (Nkhoma 2009).
El estrés oxidativo ante infecciones, exceso de ejercicio o ciertas sustancias oxidantes pueden precipitar las crisis hemolíticas, siendo las sustancias más frecuentemente implicadas ciertos medicamentos como Ácido ascórbico, Ácido nalidíxico, Aspirina y Salicilatos, Azul de metileno, Ciprofloxacino, Dapsona, Dimercaprol, Fenazona, Fenazopiridina, Fenilhidrazina, Glibenclamida, Glipizida, Menadiona, Niridazol, Nitrofurantoína, Nitrofurazona, Primaquina, Probenecid, Quinina, Salsalato, Sulfametoxazol, Sulfasalazina, Sulfisoxazol, Tafenoquina, Trimethoprim y la exposición a alcanfor o henna. Puede consultarse www.g6pd.org
Las habas (Belsey 1973), que contienen vicina y convicina, que son metabolizados a productos con potente acción oxidante, pueden desencadenar crisis de anemia hemolítica al ser ingeridas por personas con cierto tipo de déficit de G6FD, por lo que esta enfermedad es conocida también como favismo.
Se han publicado numerosos casos de crisis hemolíticas graves en lactantes amamantados afectos de déficit de G6FD tras haber comido sus madres habas (Kaplan 1998, Schiliro 1979, Kattamis 1971, Taj-Eldin 1971, Emanuel 1961, Casper 1956), un caso tras haber tomado aspirina (Harley 1962), y varios casos tras beber agua tónica que contiene quinina (Bichali 2017).
Las madres lactantes con antecedentes personales o familiares de déficit de G6FD o con lactantes diagnosticados de esta enfermedad, no deben tomar los medicamentos descritos y no deben comer habas ni beber agua tónica que contenga quinina, ni utilizar alcanfor o henna.
Dada la alta prevalencia global del déficit de G6FD (Nkhoma 2009), mayor en determinadas etnias, puede ser prudente recomendar de modo generalizado que las madres lactantes eviten ingerir o entrar en contacto con las sustancias oxidantes descritas (Wennberg 2017).
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