Cefalea

La lactancia materna no empeora la migraña y la mayoría de tratamientos de la migraña son seguros durante la lactancia, por lo que la migraña casi nunca obliga a suspender la lactancia. ^{(Burch 2020 y 2019, Bordini 2016, Wells 2016, Amundsen 2015, Davanzo 2014, Beseler 2008, Loder 2007)}

La lactancia puede prevenir la recurrencia de migraña durante el posparto: el 100% de madres que no amamantan tienen una recurrencia en el primer mes, frente a sólo el 43% de las que amamantan. ^{(Sances 2003)}

TRATAMIENTO: Para el tratamiento, son compatibles el ibuprofeno o el paracetamol solos o asociados a bajas dosis de codeína o cafeína. Diclofenaco, ketorolaco y naproxeno son también compatibles; la metoclopramida, la domperidona, el dimenhidrinato y la proclorperazina se consideran seguras en la lactancia. ^{(Anderson 2019, Worthington 2013, Hutchinson 2013, Pringsheim 2012, MacGregor 2007, Silberstein 1993)}

Entre los triptanes el sumatriptan y el eletriptán son los más seguros. ^{(Burch 2020, Anderson 2019, Davanzo 2014, Worthington 2013, Hutchinson 2013, Duong 2012, Jürgens 2009, Raña 2008, MacGregor 2007)}

Hay que evitar preparados que sean asociaciones de medicamentos y derivados de la fenazona o del ergot, barbitúricos y sedantes.

MEDICACIÓN PREVENTIVA: Como profilaxis son compatibles propranol, atenolol, metoprolol, magnesio, varios antiepilépticos (gabapentina, valproato, topiramato, levetiracetam) y antidepresivos como verapamilo o amitriptilina, escitalopram, paroxetina o sertralina. ^{(Burch 2020, Anderson 2019, Davanzo 2014, Jürgens 2009, MacGregor 2007)}

OnabotulinumtoxinA no es detectable en plasma materno después del uso intramuscular; por tanto, su excreción en la leche materna es poco probable ^{(Anderson 2019)}.

Anticuerpos monoclonales como erenumab, fremanezumab y galcanezumab tienen pesos moleculares muy altos que impiden su excreción en leche materna y no pueden ser absorbidos en el intestino del lactante ^{(Anderson 2019)}. Un lactante de 22 meses cuya madre tomaba eremumab no presentó ningún efecto secundario ni infeccioso ni de desarrollo. ^{(Henze 2019)}

Puede consultar abajo la información de estos productos relacionados:

• Amitriptilina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
• Diclofenaco (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
• Eletriptán hidrobromuro (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
• Erenumab (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
• Gabapentina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
• Ibuprofeno (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
• Ketorolaco trometamol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
• Metamizol (Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.)
• Naproxeno (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
• Paracetamol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
• Sumatriptán (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
• Toxina Botulínica (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
• Valproato, ácido valproico (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
• Verapamilo, hidrocloruro de (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Puede consultar abajo la información de estos grupos relacionados:

• ATC C07: Antihipertensivos. Betabloqueantes (BB)
• ATC N06AB: Antidepresivos. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)