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Indicada en el tratamiento y prevención del tromboembolismo arterial, venoso o pulmonar y en el síndrome coronario agudo.
Uso autorizado en neonatos y lactantes.
Administración intravenosa, intraarterial o subcutánea.
A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.
El elevado peso molecular de la heparina estándar o no fraccionada y también de las heparinas de bajo peso molecular hace muy improbable su paso a leche materna en cantidad clínicamente significativa (Pfizer2016); los fabricantes aseguran que no se excreta en leche materna (AEMPS 2017, Hospira 2014).
Además, las heparinas son inactivadas en el tracto gastrointestinal, no absorbiéndose, (biodisponibilidad oral prácticamente nula), lo que impide el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida (Pfizer2016).
Se ha comprobado la prácticamente nula excreción en leche materna de otras heparinas de menor peso molecular como la dalteparina (Richter 2001) y la ausencia de actividad anticoagulante en plasma de lactantes amamantados por madres tratadas con enoxaparina (Guillonneau 1996).
El riesgo de trombocitopenia y de osteoporosis inducidas por heparina es menor con las heparinas de bajo peso molecular (Fuller 2013, Middeldorp 2011, Rath 2010).
Diversas sociedades médicas, expertos y consensos de expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia (Hale, Lactmed, Bates 2018 y 1997, Briggs 2015, Schaefer 2015, Rowe 2013, Fuller 2013, Yurdakök 2012, Rath 2010).
Listado de medicamentos esenciales OMS 2002: compatible con la lactancia (WHO 2002).