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La histamina existe naturalmente en nuestro organismo. Se produce y almacena en células gástricas, neuronas, en los gránulos de los mastocitos y basófilos y en otras células. Es un neurotransmisor neuronal (Kovacova 2015) y un inmunoestimulante que protege los linfocitos. (EMA 2013)
Se utiliza a dosis única en determinadas pruebas diagnósticas y asociada a interleucina II en el tratamiento de mantenimiento de la leucemia mieloide aguda en dos dosis diarias por vía subcutánea en diez ciclos de 21 días con descansos de 3 a 6 semanas.
A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre la excreción de histamina en leche materna.
Sus datos farmacocinéticos (amplio volumen de distribución, corta vida media y pKa alcalino) hacen muy poco probable el paso a leche materna de cantidades significativas. La histamina se elimina rápidamente del plasma, con una semivida de eliminación de entre 3 y 11 minutos según Hale 2017 p450 y Middleton 2002, y 0,75 a 1,5 horas según EMA 2013, siendo el aclaramiento dos veces más rápido en las mujeres. (EMA 2013)
La leche materna tiene además el poder de degradar la histamina por contener como factor antiinflamatorio la enzima histaminasa (Lawrence 2016 p183). Es decir, que lo poco que pueda haber pasado a leche es destruido en la propia leche y no llegará al lactante. Esta misma enzima, la histaminasa o diaminoxidasa (DAO), presente en el intestino delgado y colon ascendente (y riñón), destruye la histamina ingerida e impide normalmente su paso a plasma en cantidad significativa.(Kovacova 2015, Kanny 1999)
Así pues, su baja biodisponibilidad oral dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.
Algunos autores expertos consideran prudente esperar a amamantar dos horas tras la exposición a histamina. (Hale 2017 p450)
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