Última actualización: 17 de Noviembre de 2024

Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana / síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH / SIDA)

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es un retrovirus que destruye los linfocitos y otras células encargadas del sistema inmunitario (defensivo) de las personas, posibilitando la aparición de infecciones y otras enfermedades de tipo inmunitario. El Síndrome de Inmuno-Deficiencia Adquirida (SIDA) es la etapa final de la infección por VIH, en la que el sistema inmunitario del organismo está muy dañado por el virus. No todas las personas con VIH desarrollan SIDA.

El VIH se transmite a través de fluidos corporales:

  • En las relaciones sexuales
  • Por la sangre: Compartir agujas para consumo de drogas, transfusiones y otros contactos con sangre de persona infectada
  • De madre a hijo durante el embarazo, parto o la lactancia materna (LM)

Antes de la aparición del Tratamiento Anti-Retroviral combinado (TARc), el riesgo de Transmisión Materno-Infantil (TMI) del VIH a través de la LM era del 5 al 42% (White 2014). La prevención pasa por evitar la LM en regiones o países (desarrollados) en los que el uso de leche de fórmula es Aceptable, Factible, Asequible, Sostenible y Seguro (AFASS). En caso contrario la LM de madres con VIH es preferible por ser mayor la morbi-mortalidad derivada de la alimentación con sucedáneos de LM. (García 2015)

La eficacia del TARc comprobada en experiencias con madres amamantando en Nigeria y Zambia con TMI ≈ 0 (Ngoma 2015, Okafor2014), similar a la obtenida (< 2%) cuando se evita la LM (Lolekha 2017), hace que desde 2010 la OMS tenga suficiente evidencia para recomendar como opción mantener la LM en madres con VIH, siempre que se asegure:

  • Seguimiento y continuidad del TARc de por vida (Opción B+)
  • Controles carga viral mensual (< 50 copias/ml)
  • Extracción y calentamiento de LM en casos especiales

Desde 2016, las recomendaciones de lactancia de la OMS para madres VIH que desean amamantar son las mismas que para las madres no VIH (lactancia exclusiva 6 meses y luego parcial dos o más años) siempre que tomen el TARc y sigan con los controles de carga viral. La exclusividad o no de la lactancia y su duración no influyen en la TMI. Las autoridades sanitarias proveerán el TARc y los controles, y, en función de las posibilidades del país decidirán si desaconsejar la LM como medida preventiva. (WHO/OMS 2016)

Dada la efectividad del TARc, que reduce la carga viral a indetectable o menos de 40 copias/mL y evita la transmisión, el lema de la campaña Indetectable = Intransmisible (I = I) se ha impuesto como paradigma en la transmisión por vía sexual. (Rodger 2019 y 2016, The Lancet HIV 2017)

Pero hay dudas de si I = I es válido para la transmisión a través de la LM (Kahlert 2018, Waitt 2018), ya que el TARc suprime el ARN del VIH de la leche, pero no el virus (el ADN) asociado a células T CD4+ que hay en la LM (Prendergast 2019, Van de Perre 2012). Sin embargo, se sabe que con ADN-VIH en secreciones vaginales y carga viral nula, no hay contagio horizontal. (Nelson 2020, Prazuck2013)

En revisiones sistemáticas no se identificó ningún caso de TMI del VIH a través de la LM en un marco definido de “escenario óptimo” (Kahlert 2018): mujer embarazada que tiene adherencia a la toma de su TARc, atención clínica regular y carga viral de VIH de <50 copias de ARN/ml durante el embarazo y la lactancia. La recomendación general en países desarrollados de penalizar o proscribir la LM en madres con VIH puede no estar ya justificada; se aboga por un proceso de toma de decisiones compartido y de apoyo a madres con VIH que deciden amamantar, asegurando la toma del TARc y los controles de carga viral. (Symington 2022, Wagner 2020, Agwu 2020, Tuthill2019, Kahlert 2018)

Si la carga viral no está suprimida, se recomienda la extracción y pasteurización de la propia leche o  leche de donante pasteurizada (leche de banco) o fórmula comercial  infantil hasta lograr carga viral negativa. (Panel 2024, WHO 2021)

Varios países desarrollados (Suiza, Alemania, Gran Bretaña, Estados Unidos, Italia), aún recomendando evitar la LM como medida más eficaz para prevenir la TMI del VIH, han cambiado sus directrices para apoyar a personas seropositivas que deciden amamantar, reciben TARc y tienen una carga viral indetectable sostenida. (HHS Panel 2023, Gilleece 2019, Kahlert 2018)

En estos países, decenas de madres con VIH (25 en Suiza, 44 en Estados Unidos, 28 en Canadá. 30 en Alemania, 13 en Italia, ) han amamantado y la detección del VIH en los lactantes ha sido negativa meses después de finalizada la lactancia. (Crisinel 2023, Levison 2023, Weiss 2022, Prestileo 2022)

Son necesarias políticas que maximicen el porcentaje de diagnóstico de personas infectadas por VIH y la profilaxis en casos serodiscordantes (madre seronegativa con pareja VIH +) para disminuir los casos de TMI que ocurren cuando la madre es contagiada durante la lactancia. (Anderson 2020, Tan 2017, WHO 2017 y 2014)

La combinación más utilizada de TAR es la asociación de dos Inhibidores de la Transcriptas Inversa Analogo Nucleósido (ITIAN) con un Inhibidor de la Proteasa reforzado con ritonavir (IP/r) o un Inhibidor de la Integrasa (II): 2 ITIAN + 1 IP/r o 1 II. (HSJD-HC 2023, Nelson 2014)

Durante el embarazo y el posparto, los régimenes de TARc que incluyen dolutegravir (especialmente en asociación con emtricitabina y tenofovir alafenamida) parecen más seguros y eficaces en el control de la carga viral que lo que no lo incluyen (Chinula 2023), pudiendo incluso asociarlo únicamente a lamivudina. (Rohr 2024)

Los TAR se excretan en cantidades muy bajas en la LM, con una dosis relativa inferior al 10% y son muy bien tolerados por los lactantes (Aebi-Popp 2022, Kapito 2021, Mugwanya 2017 y 2016, Palombi 2016). Puede plantarse preocupación por el posible desarrollo de resistencia si se produce la infección por el VIH en el lactante. (Aebi-Popp 2022)


Puede consultar abajo la información de estos productos relacionados:

  • Abacavir (ABC) (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Amprenavir (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Atazanavir, sulfato de (ATV) (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Darunavir (DRV) (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Dolutegravir (DTG), Dolutegravir Sódico (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Efavirenz (EFV) (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Emtricitabina (FTC) (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Lamivudina (3TC) (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Lopinavir / Ritonavir (LPV /r) (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Nevirapina (NVP) (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Raltegravir (RAL) (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Tenofovir (TAF / TDF) (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Zidovudina (ZDV / AZT) (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Otros nombres

Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana / síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH / SIDA) también se conoce como VIH-SIDA materno. Infección materna por VIH.


Grupo

Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana / síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH / SIDA) pertenece a la siguiente familia o grupo:

Bibliografía

  1. Rohr I, Hoeltzenbein M, Weizsäcker K, Weber C, Feiterna-Sperling C, Metz CK. Efficacy and safety of 2-drug regime dolutegravir/lamivudine in pregnancy and breastfeeding - clinical implications and perspectives. J Perinat Med. 2024 Sep 19;52(9):934-938. Resumen
  2. Panel on Treatment of HIV During Pregnancy and Prevention of Perinatal Transmission. Recommendations for the Use of Antiretroviral Drugs During Pregnancy and Interventions to Reduce Perinatal HIV Transmission in the United States. Department of Health and Human Services. 2024 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  3. HSJD-HC. Hospital Sant Joan de Deu, Hospital Clínic de Barcelona. VIH y gestación. Protocolos en patología médica y obstétrica. 2023 Texto completo (enlace a fuente original)
  4. Chinula L, Ziemba L, Brummel S, McCarthy K, Coletti A, Krotje C, Johnston B, Knowles K, Moyo S, Stranix-Chibanda L, Hoffman R, Sax PE, Stringer J, Chakhtoura N, Jean-Philippe P, Korutaro V, Cassim H, Fairlie L, Masheto G, Boyce C, Frenkel LM, Amico KR, et al. Efficacy and safety of three antiretroviral therapy regimens started in pregnancy up to 50 weeks post partum: a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet HIV. 2023 Jun;10(6):e363-e374. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  5. Levison J, McKinney J, Duque A, Hawkins J, Bowden EVH, Dorland J, Bitnun A, Kazmi K, Campbell DM, MacGillivray J, Yudin MH, Powell A, Datta S, Abuogi L, Weinberg A, Rakhmanina N, Mareuil JW, Hitti J, Boucoiran I, Kakkar F, Rahangdale L, Seidman D, et al. Breastfeeding among people with HIV in North America: a multisite study. Clin Infect Dis. 2023 Apr 20. pii: ciad235. Resumen
  6. Crisinel PA, Kusejko K, Kahlert CR, Wagner N, Beyer LS, De Tejada BM, Hösli I, Vasconcelos MK, Baumann M, Darling K, Duppenthaler A, Rauch A, Paioni P, Aebi-Popp K. Successful implementation of new Swiss recommendations on breastfeeding of infants born to women living with HIV. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2023 Apr;283:86-89. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  7. Weiss F, von Both U, Rack-Hoch A, Sollinger F, Eberle J, Mahner S, Kaestner R, Alba Alejandre I. Brief Report: HIV-Positive and Breastfeeding in High-Income Settings: 5-Year Experience From a Perinatal Center in Germany. J Acquir Immune Defic Syndr. 2022 Dec 1;91(4):364-367. Resumen
  8. Prestileo T, Adriana S, Lorenza DM, Argo A. From Undetectable Equals Untransmittable (U=U) to Breastfeeding: Is the Jump Short? Infect Dis Rep. 2022 Mar 25;14(2):220-227. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  9. Li G, Wang Y, De Clercq E. Approved HIV reverse transcriptase inhibitors in the past decade. Acta Pharm Sin B. 2022 Apr;12(4):1567-1590. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  10. Aebi-Popp K, Kahlert CR, Crisinel PA, Decosterd L, Saldanha SA, Hoesli I, Martinez De Tejada B, Duppenthaler A, Rauch A, Marzolini C; Swiss Mother and Child HIV Cohort Study (SHCS). Transfer of antiretroviral drugs into breastmilk: a prospective study from the Swiss Mother and Child HIV Cohort Study. J Antimicrob Chemother. 2022 Nov 28;77(12):3436-3442. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  11. Symington A, Chingore-Munazvo N, Moroz S. When law and science part ways: the criminalization of breastfeeding by women living with HIV. Ther Adv Infect Dis. 2022 Sep 8;9:20499361221122481. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  12. WHO. Consolidated Guidelines on HIV Prevention, Testing, Treatment, Service Delivery and Monitoring: Recommendations for a Public Health Approach [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2021 Jul. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  13. Kapito-Tembo AP, Bauleni A, Wesevich A, Ongubo D, Hosseinipour MC, Dube Q, Mwale P, Corbett A, Mwapasa V, Phiri S. Growth and Neurodevelopment Outcomes in HIV-, Tenofovir-, and Efavirenz-Exposed Breastfed Infants in the PMTCT Option B+ Program in Malawi. J Acquir Immune Defic Syndr. 2021 Jan 1;86(1):81-90. Resumen
  14. (Red Book). AAP. Kimberlin DW, Barnett ED, , Lynfield R, Sawyer MH eds. Red Book: 2021-2024. Report of the Committee on Infectious Diseases. 32th ed. Elk Grove Village, - 2021
  15. Van de Perre P, Molès JP, Nagot N, Tuaillon E, Ceccaldi PE, Goga A, Prendergast AJ, Rollins N. Revisiting Koch's postulate to determine the plausibility of viral transmission by human milk. Pediatr Allergy Immunol. 2021 Jul;32(5):835-842. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  16. Agwu AL, Auerback JD, Cameron B, et al. Expert Consensus Statement on Breastfeeding and HIV in the United States and Canada. The Well Project. 2020 Texto completo (enlace a fuente original)
  17. Nelson JAE, De Paris K, Ramirez C, Edmonds A, Mollan KR, Bay CP, Compliment K, Herold BC, Anastos K, Minkoff H, Kassaye S, Seidman DL, French AL, Golub ET, Sheth AN, Ochsenbauer C, Swanstrom R, Eron JJ, Adimora AA. Female genital tract shedding of HIV-1 is rare in women with suppressed HIV-1 in plasma. AIDS. 2020 Jan 1;34(1):39-46. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  18. Anderson PO. Breastfeeding by Women with HIV Infection. Breastfeed Med. 2020 Aug;15(8):485-487. Resumen
  19. Wagner N, Crisinel PA, Kahlert C, Martinez De Tejada B. [Breastfeeding for HIV-positive mothers in Switzerland : are we ready to discuss ?] Rev Med Suisse. 2020 Oct 28;16(712):2050-2054. Review. French. Resumen
  20. Prendergast AJ, Goga AE, Waitt C, Gessain A, Taylor GP, Rollins N, Abrams EJ, Lyall EH, de Perre PV. Transmission of CMV, HTLV-1, and HIV through breastmilk. Lancet Child Adolesc Health. 2019 Apr;3(4):264-273. Resumen
  21. Tuthill EL, Tomori C, Van Natta M, Coleman JS. "In the United States, we say, 'No breastfeeding,' but that is no longer realistic": provider perspectives towards infant feeding among women living with HIV in the United States. J Int AIDS Soc. 2019 Jan;22(1):e25224. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  22. Gilleece DY, Tariq DS, Bamford DA, Bhagani DS, Byrne DL, Clarke DE, Clayden MP, Lyall DH, Metcalfe DR, Palfreeman DA, Rubinstein DL, Sonecha MS, Thorley DL, Tookey DP, Tosswill MJ, Utting MD, Welch DS, Wright MA. British HIV Association guidelines for the management of HIV in pregnancy and postpartum 2018. HIV Med. 2019 Mar;20 Suppl 3:s2-s85. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  23. Rodger AJ, Cambiano V, Bruun T, Vernazza P, Collins S, Degen O, Corbelli GM, Estrada V, Geretti AM, Beloukas A, Raben D, Coll P, Antinori A, Nwokolo N, Rieger A, Prins JM, Blaxhult A, Weber R, Van Eeden A, Brockmeyer NH, Clarke A, Del Romero Guerrero J, et al. Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of a multicentre, prospective, observational study. Lancet. 2019 Jun 15;393(10189):2428-2438. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  24. Waitt C, Low N, Van de Perre P, Lyons F, Loutfy M, Aebi-Popp K. Does U=U for breastfeeding mothers and infants? Breastfeeding by mothers on effective treatment for HIV infection in high-income settings. Lancet HIV. 2018 Sep;5(9):e531-e536. Resumen
  25. Kahlert C, Aebi-Popp K, Bernasconi E, Martinez de Tejada B, Nadal D, Paioni P, Rudin C, Staehelin C, Wagner N, Vernazza P. Is breastfeeding an equipoise option in effectively treated HIV-infected mothers in a high-income setting? Swiss Med Wkly. 2018 Jul 24;148:w14648. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  26. The Lancet HIV. U=U taking off in 2017. Lancet HIV. 2017 Nov;4(11):e475. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  27. Lolekha R, Chokephaibulkit K, Phanuphak N, Chaithongwongwatthana S, Kiertiburanakul S, Chetchotisakd P, Boonsuk S; Thai national prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) Guidelines Working Group.. Thai national guidelines for the prevention of mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus 2017. Asian Biomed (Res Rev News). 2017 Apr;11(2):145-159. Resumen
  28. Mugwanya KK, John-Stewart G, Baeten J. Safety of oral tenofovir disoproxil fumarate-based HIV pre-exposure prophylaxis use in lactating HIV-uninfected women. Expert Opin Drug Saf. 2017 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  29. Tan DHS, Hull MW, Yoong D, Tremblay C, O'Byrne P, Thomas R, Kille J, Baril JG, Cox J, Giguere P, Harris M, Hughes C, MacPherson P, O'Donnell S, Reimer J, Singh A, Barrett L, Bogoch I, Jollimore J, Lambert G, Lebouche B, Metz G, et al. Canadian guideline on HIV pre-exposure prophylaxis and nonoccupational postexposure prophylaxis. CMAJ. 2017 Nov 27;189(47):E1448-E1458. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  30. Davis NL, Miller WC, Hudgens MG, Chasela CS, Sichali D, Kayira D, Nelson JA, Fiscus SA, Tegha G, Kamwendo DD, Rigdon J, Stringer JS, Juliano JJ, Ellington SR, Kourtis AP, Jamieson DJ, van der Horst C; BAN study team.. Maternal and Breastmilk Viral Load: Impacts of Adherence on Peripartum HIV Infections Averted-The Breastfeeding, Antiretrovirals, and Nutrition Study. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016 Dec 15;73(5):572-580. Resumen
  31. Rodger AJ, Cambiano V, Bruun T, Vernazza P, Collins S, van Lunzen J, Corbelli GM, Estrada V, Geretti AM, Beloukas A, Asboe D, Viciana P, Gutiérrez F, Clotet B, Pradier C, Gerstoft J, Weber R, Westling K, Wandeler G, Prins JM, Rieger A, Stoeckle M, et al. Sexual Activity Without Condoms and Risk of HIV Transmission in Serodifferent Couples When the HIV-Positive Partner Is Using Suppressive Antiretroviral Therapy. JAMA. 2016 Jul 12;316(2):171-81. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  32. Palombi L, Pirillo MF, Marchei E, Jere H, Sagno JB, Luhanga R, Floridia M, Andreotti M, Galluzzo CM, Pichini S, Mwenda R, Mancinelli S, Marazzi MC, Vella S, Liotta G, Giuliano M. Concentrations of tenofovir, lamivudine and efavirenz in mothers and children enrolled under the Option B-Plus approach in Malawi. J Antimicrob Chemother. 2016 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  33. WHO / UNICEF. Updates on HIV and Infant Feeding: The Duration of Breastfeeding, and Support from Health Services to Improve Feeding Practices Among Mothers Living with HIV. Guideline. 2016 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  34. WHO - World Health Organization Consolidated Guidelines on the Use of Antiretroviral Drugs for Treating and Preventing HIV Infection: Recommendations for a Public Health Approach. Guideline. 2016 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  35. Mugwanya KK, Hendrix CW, Mugo NR, Marzinke M, Katabira ET, Ngure K, Semiyaga NB, John-Stewart G, Muwonge TR, Muthuri G, Stergachis A, Celum CL, Baeten JM. Pre-exposure Prophylaxis Use by Breastfeeding HIV-Uninfected Women: A Prospective Short-Term Study of Antiretroviral Excretion in Breast Milk and Infant Absorption. PLoS Med. 2016 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  36. Ngoma MS, Misir A, Mutale W, Rampakakis E, Sampalis JS, Elong A, Chisele S, Mwale A, Mwansa JK, Mumba S, Chandwe M, Pilon R, Sandstrom P, Wu S, Yee K, Silverman MS. Efficacy of WHO recommendation for continued breastfeeding and maternal cART for prevention of perinatal and postnatal HIV transmission in Zambia. J Int AIDS Soc. 2015 Jul 1;18:19352. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  37. Garcia-Loygorri MC, De Luis D, Torreblanca B, March GA, Bachiller MR, Eiros JM. La leche materna como vehículo de transmisión de virus. [Beast Milk as vehicle of transmission of virus]. Nutr Hosp. 2015 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  38. WHO. Guidelines on post-exposure prophylaxis for HIV and the use of co-trimoxazole prophylaxis for HIV-related infections among adults, adolescents and children: recommendations for a public health approach. Guideline. 2014 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  39. Nelson LJ, Beusenberg M, Habiyambere V, Shaffer N, Vitoria MA, Montero RG, Easterbrook PJ, Doherty MC. Adoption of national recommendations related to use of antiretroviral therapy before and shortly following the launch of the 2013 WHO consolidated guidelines. AIDS. 2014 Resumen
  40. White AB, Mirjahangir JF, Horvath H, Anglemyer A, Read JS. Antiretroviral interventions for preventing breast milk transmission of HIV. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Oct 4;(10):CD011323. Resumen
  41. Pandhi D, Ailawadi P. Initiation of antiretroviral therapy. Indian J Sex Transm Dis. 2014 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  42. Okafor I, Ugwu E, Obi S, Odugu B. Virtual Elimination of Mother-to-Child Transmission of Human Immunodeficiency Virus in Mothers on Highly Active Antiretroviral Therapy in Enugu, South-Eastern Nigeria. Ann Med Health Sci Res. 2014 Jul;4(4):615-8. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  43. Hirnschall G, Harries AD, Easterbrook PJ, Doherty MC, Ball A. The next generation of the World Health Organization's global antiretroviral guidance. J Int AIDS Soc. 2013 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  44. Prazuck T, Chaillon A, Avettand-Fènoël V, Caplan AL, Sayang C, Guigon A, Niang M, Barin F, Rouzioux C, Hocqueloux L. HIV-DNA in the genital tract of women on long-term effective therapy is associated to residual viremia and previous AIDS-defining illnesses. PLoS One. 2013 Aug 21;8(8):e69686. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  45. Shetty AK, Maldonado Y. Antiretroviral drugs to prevent mother-to-child transmission of HIV during breastfeeding. Curr HIV Res. 2013 Mar;11(2):102-25. Review. Resumen
  46. Lanari M, Sogno Valin P, Natale F, Capretti MG, Serra L. Human milk, a concrete risk for infection? J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Resumen
  47. Van de Perre P, Rubbo PA, Viljoen J, Nagot N, Tylleskär T, Lepage P, Vendrell JP, Tuaillon E. HIV-1 reservoirs in breast milk and challenges to elimination of breast-feeding transmission of HIV-1. Sci Transl Med. 2012 Jul 18;4(143):143sr3. Resumen
  48. Azkune H, Ibarguren M, Camino X, Iribarren JA. Prevención de la transmisión del VIH (vertical, ocupacional y no ocupacional). [Prevention of HIV transmission (vertical, occupational and non-occupational)]. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2011 Oct;29(8):615-25. Resumen
  49. CDC - Workowski KA, Berman S; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  50. Villamor E, Saathoff E, Bosch RJ, Hertzmark E, Baylin A, Manji K, Msamanga G, Hunter DJ, Fawzi WW. Vitamin supplementation of HIV-infected women improves postnatal child growth. Am J Clin Nutr. 2005 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)

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