Última actualización: 28 de Mayo de 2019

I 123 yodohipurato sódico (I 123 ortoyodohipurato sódico, 123 I-OIH

Compatibilidad limitada

Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.

El yodo radioactivo se concentra en tiroides y en la leche materna y puede suprimir la función tiroidea del lactante.

El I-123 se utiliza como agente de diagnóstico. Su vida media física (radioactiva) es de 13,2 horas (Howe 2008) y la semivida de eliminación biológica de 4,8 a 10,2 horas (Stabin 2000). Tras 10 vidas medias físicas (66 horas) el elemento deja de tener radioactividad significativa y tras 5 vidas medias biológicas (51 horas) su concentración en leche es inapreciable.

Si se quiere limitar la exposición a 0 mili Servers (mSv) hay que interrumpir la lactancia durante 5 a 10 vidas medias biológicas. Es posible también determinar la radioactividad en muestras de leche.
Dado que la radiación natural anual que recibimos es de alrededor de 6 mSv una actitud más conservadora es esperar sólo el tiempo necesario para que el lactante esté expuesto a menos de 1 mSv (0,1 rem)

El yodo-123 administrado a madres lactantes debe ser puro y no contener restos de I-124 o I-125 (Mitchell 2019).

Tiempos de interrupción de lactancia que aseguran una exposición menor de 1 mSv:

I-123 como yodohipurato u ortoyodohipurato de sodio (123 I-OIH): Dosis hasta 100 MBq (4 mCi) esperar 8 a 12 horas. Comisión reguladora nuclear de los Estados Unidos: no es preciso interrumpir la lactancia.

I-123 como yoduro sódico (123 I-NaI). Si no contaminado con I-125: Dosis hasta 20 MBq (0,5 mCi) esperar 3 a 6 horas. Si contaminado, según la ICRP (Mattsson 2015, Sachs 2013, ICRP 2008): más de 3 semanas, según la American Thyroid Association (Alexander 2017 Q91 R77): 3 a 4 días.

I-123 como Iobenguano (Y-123 metayodobenzilguadina, I-123-MIBG). Si no contaminado, interrumpir la lactancia 12, 24 o 48 horas según la dosis sea de 150, 370 o 400 MBq (4, 10 u 11 mCi). Con contaminación de I-124 o I-125, esperar más de 3 semanas (Sachs 2013, ICRP 2008).

I-123 como ioflupano: Interrumpir la lactancia 1 día (Sociedad de medicina nuclear, Djang 2012) a 6 días (según el fabricante).

Seroalbúmina humana marcada con I 123 (123 I-HSA) ): > 3 semanas (Sachs 2013, ICRP 2008).

I 123-ácido Iodofíltico (ácido beta-metil-15-(4-yodofenil) pentadecanoico; I 123 BMIPP): > 3 semanas (Sachs 2013, ICRP 2008).

I 123-ácido fenilpentadecanoico (123 I-IPPA): > 3 semanas (Sachs 2013, ICRP 2008).

Para más seguridad, se puede solicitar medir la cantidad de radioactividad de la leche en el servicio de medicina nuclear.

Si se quiere continuar la LM hay que prever extracción y conservación de leche materna en congelador en días o semanas previas. Los días aconsejados de interrupción de LM tras la prueba se puede alimentar de forma exclusiva o mixta con la leche almacenada previamente.
Tras la prueba se sigue extrayendo leche que se puede almacenar en congelador aparte durante 10 vidas medias físicas (132 horas = 5,5 días, tras los que la radiación habrá desaparecido y se podrá volver a emplear.

Las madres que reciben una dosis inferior a 400 MBq para una exploración del tiroides no es necesario que se abstengan de estrecho contacto con sus hijos.

Alternativas

  • Tecnecio 99m Sestamibi (MIBI) (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

I 123 yodohipurato sódico (I 123 ortoyodohipurato sódico, 123 I-OIH también se conoce como Yodo 123. Esta es una lista de otros posibles nombres:


Grupo

I 123 yodohipurato sódico (I 123 ortoyodohipurato sódico, 123 I-OIH pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen I 123 yodohipurato sódico (I 123 ortoyodohipurato sódico, 123 I-OIH en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 100 %
T½ radiol: 13,2 horas
Índice L/P 25 -

Bibliografía

  1. ARSAC. Administration of Radioactive Substances Advisory Committee. Notes for Guidance on the Clinical Administration of Radiopharmaceuticals and Use of Sealed Radioactive Sources. Section 7 Conception, Pregnancy and Breastfeeding, p. 51-58. ARSAC Support Unit. Centre for Radiation, Chemical and Environmental Hazards. Public Health England. 2024 Consultado el 19 de Noviembre de 2024 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  2. Mattsson S, Leide-Svegborn S, Andersson M. X-RAY AND MOLECULAR IMAGING DURING PREGNANCY AND BREASTFEEDING-WHEN SHOULD WE BE WORRIED? Radiat Prot Dosimetry. 2021 Oct 12;195(3-4):339-348. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  3. Mitchell KB, Fleming MM, Anderson PO, Giesbrandt JG; Academy of Breastfeeding Medicine.. ABM Clinical Protocol #30: Radiology and Nuclear Medicine Studies in Lactating Women. Breastfeed Med. 2019 Jun;14(5):290-294. Resumen
  4. IAEA - International Atomic Energy Agency. Radiation Protection and Safety in Medical Uses of Ionizing Radiation IAEA Safety Standards Series No. SSG-46, 2018 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  5. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman WA, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, Peeters RP, Sullivan S. 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid. 2017 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. US.NRC - Nuclear Regulatory Commission Office of Nuclear Material Safety and Safeguards. Apéndice U, Tabla U.3. Consolidated guidance about materials licenses. Program-specific guidance about medical use licenses. Draft Report for Comment. Appendix U, Table U.3. NUREG-1556. Vol.9, Rev 3. 2016 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  7. ICRP 2015: Mattsson S, Johansson L, Leide Svegborn S, Liniecki J, Noßke D, Riklund KÅ, Stabin M, Taylor D, Bolch W, Carlsson S, Eckerman K, Giussani A, Söderberg L, Valind S; ICRP.. Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals: a Compendium of Current Information Related to Frequently Used Substances. ANNEX D. RECOMMENDATIONS ON BREAST-FEEDING INTERRUPTIONS. p 320-21. ICRP Publication 128. Ann. ICRP 44(2S). 2015. Table D1 p320-21. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  8. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e796-809. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  9. Djang DS, Janssen MJ, Bohnen N, Booij J, Henderson TA, Herholz K, Minoshima S, Rowe CC, Sabri O, Seibyl J, Van Berckel BN, Wanner M. SNM practice guideline for dopamine transporter imaging with 123I-ioflupane SPECT 1.0. J Nucl Med. 2012 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  10. Bombardieri E, Giammarile F, Aktolun C, Baum RP, Bischof Delaloye A, Maffioli L, Moncayo R, Mortelmans L, Pepe G, Reske SN, Castellani MR, Chiti A; European Association for Nuclear Medicine. 131I/123I-metaiodobenzylguanidine (mIBG) scintigraphy: procedure guidelines for tumour imaging. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010 Resumen
  11. ICRP. Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals. Addendum 3 to ICRP Publication 53. ICRP Publication 106. Annex D. Recommendations on breast-feeding interruptions, p. 163-165. Ann ICRP. 2008 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  12. US.NRC - Howe DB, Beardsley M, Bakhsh S. U.S. Nuclear Regulatory Commission Office of Nuclear Material Safety and Safeguards. Apéndice U, Tabla U.3. Consolidated guidance about materials licenses. Program-specific guidance about medical use licenses. Final report. Appendix U, Table U.3. NUREG-556. Vol.9, Rev 2. 2008 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  13. Stabin MG, Breitz HB. Breast milk excretion of radiopharmaceuticals: mechanisms, findings, and radiation dosimetry. J Nucl Med. 2000 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  14. Mountford PJ, O'Doherty MJ. Exposure of critical groups to nuclear medicine patients. Appl Radiat Isot. 1999 Resumen
  15. Stabin MG. Health concerns related to radiation exposure of the female nuclear medicine patient. Environ Health Perspect. 1997 Resumen
  16. Wilkinson LE, Heggie JC, Booth RJ. Secretion of [131I]iodide in breast milk and infant dosimetry resulting from the administration of [131I]meta-iodobenzylguanidine. Eur J Nucl Med. 1995 Resumen
  17. Kettle AG, O'Doherty MJ, Blower PJ. Secretion of [123I] iodide in breast milk following administration of [123I] meta-iodobenzylguanidine. Eur J Nucl Med. 1994 Resumen
  18. Rose MR, Lawson RS. Excretion of radiopharmaceuticals into breast milk. Eur J Nucl Med. 1994 Resumen
  19. Rose MR, Prescott MC, Herman KJ. Excretion of iodine-123-hippuran, technetium-99m-red blood cells, and technetium-99m-macroaggregated albumin into breast milk. J Nucl Med. 1990 Resumen
  20. Fulton B, Moore L. Radiopharmaceuticals and lactation. J Hum Lact. 1990 Resumen
  21. Mountford PJ, Coakley AJ. A review of the secretion of radioactivity in human breast milk: data, quantitative analysis and recommendations. Nucl Med Commun. 1989 Resumen
  22. Hedrick WR, Di Simone RN, Keen RL. Radiation dosimetry from breast milk excretion of radioiodine and pertechnetate. J Nucl Med. 1986 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  23. Mountford PJ, Coakley AJ. Guidelines for breast feeding following maternal radiopharmaceutical administration. Nucl Med Commun. 1986 Resumen

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