Última actualización: 1 de Septiembre de 2022

Ketoconazol

Compatible

Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

El ketoconazol es un imidazol antifúngico de amplio espectro que se usa para tratar la dermatitis seborreica, las infecciones fúngicas de la piel y la candidiasis vaginal. Además, es un potente inhibidor de la síntesis de cortisol y se usa por vía oral para el tratamiento del síndrome de Cushing endógeno. Administración por vía tópica (dermatológica, vaginal) u oral una vez al día.

Su alto porcentaje de fijación a proteínas explica el ínfimo paso a leche materna tras la administración oral. No se observaron problemas en el lactante. (Moretti 1995)

Lo poco que llega en la leche materna al intestino del lactante se absorbe mal debido al medio alcalino que dificulta su absorción. (Butler 2014)

Utilizado tópicamente, en forma de crema o de óvulos vaginales, tiene escasa o nula absorción plasmática (Ene 1984, AEMPS 2015), por lo que la cantidad excretada en leche se espera que sea aún menor que tras la administración sistémica.

No aplicar sobre el pecho para evitar que el lactante lo ingiera; caso necesario, aplicar tras una toma y limpiar bien con agua antes de la próxima.

Conviene evitar la aplicación sobre el pezón de cremas, geles y otros productos de aplicación tópica que contengan parafina (aceite mineral) para que el lactante no la absorba. (Concin 2008, Noti 2003)

Autores expertos consideran probablemente seguro seguro el uso de esta medicación durante la lactancia (LacMed, Hale, Briggs 2015, Butler 2014, Mactal 2001). Academia Estadounidense de Pediatría: medicación generalmente compatible con la lactancia materna. (AAP 2001)

Alternativas

  • Clotrimazol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

Ketoconazol en otros idiomas o escrituras:

Grupos

Ketoconazol pertenece a las siguientes familias o grupos:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 76 %
Peso Molecular 531 daltons
Unión proteínas 99 %
Vd 0,36 l/Kg
pKa 2,9 -
Tmax 1 - 4 horas
T½ 2 - 8 horas
Dosis Teórica 0,01 - 0, 03 mg/Kg/d
Dosis Relativa 0,3 (0,15 - 1,4) %

Bibliografía

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  2. Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  3. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
  4. AEMPS. Ketoconazol óvulos vaginales. Ficha técnica. 2015 Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Butler DC, Heller MM, Murase JE. Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation. J Am Acad Dermatol. 2014 Mar;70(3):417.e1-10; quiz 427. Resumen
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