كوناستات ألفا

El inhibidor de la esterasa C1 del complemento, una glicoproteína plasmática que bloquea el complemento endógeno, se prepara a partir de plasma humano, en el que se encuentra naturalmente. Indicado en ataques y prevención preoperatoria de angioedema hereditario debido a un déficit de inhibidor de la C1 esterasa. Su peso molecular es de 105.000 dalton y su T ½ de 40 a 90 horas.

El conestat alfa es un análogo recombinante del inhibidor de la C1 esterasa humano, producido mediante la tecnología del ADN recombinante. Indicado en el tratamiento de las crisis agudas de angioedema en pacientes (niños a partir de 2 años) con angioedema hereditario debido a un déficit de inhibidor de la C1 esterasa. Su peso molecular es de 67.000 dalton y su T ½ es de 2 a 2,5 horas.

Administración en infusión o inyección intravenosa lenta.

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Su elevadísimo peso molecular hace muy improbable su paso a leche materna. ^{(Hale, AEMPS 2021)}

Por su naturaleza proteica sería digerido e inactivado en el tracto gastrointestinal, no siendo absorbido como tal sino en forma de aminoácidos sueltos, por lo que su biodisponibilidad oral es prácticamente nula. ^(Hale)

No se han observado problemas en lactantes cuyas madres fueron tratadas con este medicamento. ^{(Batlle 2022, Staubach 2021, Andarawewa 2021, Baccioglu 2014, Martinez 2010)}

Diversas sociedades médicas y consensos de expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia. ^{(Maurer 2022, Jakes 2021)}

Autores expertos consideran que inhibidor de la C1 esterasa es el fármaco de primera elección para el tratamiento del angioedema hereditario durante el embarazo y la lactancia. ^{(Yeich 2023, Bouillet 2015)}