Última actualización: 16 de Julio de 2022
Compatibilidad probable
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Análogo del Piracetam, nootrópico y antiepiléptico de uso autorizado en Europa en lactantes a partir de 1 mes de vida. Administración oral en dos dosis diarias.
Se excreta en leche materna en pequeña cantidad, muy inferior a la dosis utilizada en recién nacidos y lactantes(Kohn 2016, Tomson 2007, Johannesson 2005, Greenhill 2004, Kramer 2002), pero también se han encontrado en leche materna niveles más elevados que superan el límite de seguridad del 10% de la dosis relativa infantil, DRI. (Dinavitser 2022 y 2021, Kohn 2016)
Los niveles en plasma de los lactantes son muy bajos o no detectables (Kacirova 2021, Paret 2014, Tomson 2007, Johannesson 2005, Kramer 2002). En una amplia revisión, los niveles séricos de los lactantes fueron 5 a 7 veces más bajos que los niveles maternos y estuvieron por debajo del rango de referencia usado para el tratamiento. (Kacirova 2021)
No se han observado problemas en lactantes cuyas madres la tomaban (Dinavitser 2019, Lattanzi 2017, Tomson 2007, Johannesson 2005), salvo hipotonía en un prematuro de 7 días, somolencia en tres lactantes amamantados de forma exclusiva (Dinavitser 2022) y sedación y vómitos en un lactante de 25 días, cuyas madres tomaba además otros antiepilépticos. (Paret 2014, Kramer 2002)
En un estudio, el 15% de los lactantes presentaron sedación que se resolvió al instaurar una lactancia parcial. Todos los lactantes aumentaron bien de peso. (Dinavitser 2022 y 2021)
Se han descrito convulsiones como síndrome de abstinencia neonatal en un recién nacido no amamantado cuya madre tomó levetiracetam y fenobarbital durante el embarazo. Los síntomas desaparecieron al instaurar lactancia materna. (Rauchenzauner 2011)
Los niveles séricos de levetiracetam disminuyen en un 50% durante el embarazo debido a la eliminación renal acelerada. Después del parto, las concentraciones suben a los niveles previos al embarazo en una semana, por lo que conviene disminuir la dosis administrada a la madre y controlar el estado clínico del recién nacido. (Reimers 2014, Lopez 2009, Harden 2009, Westin 2008, Tomson 2007)
Diversos expertos consideran compatible o muy probablemente compatible el uso de esta medicación durante la lactancia. (Hale 2019, Crettenand 2018, Briggs 2017, Rapcencu 2012, O'Connor 2009, Schaefer 2007, Pennell 2006, Pack 2006, Crawford 2008 y 2005, Greenhill, 2004)
Se recomienda observar sedación de los lactantes. El paso transitorio a lactancia parcial puede resolver este problema. (Dinavitser 2022 y 2021)