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La levotiroxina es la forma sintética de la hormona tiroxina (T4) secretada por la glándula tiroides. Está indicada como terapia del hipotiroidismo congénito o adquirido y como complemento en el cáncer de tiroides dependiente de tirotropina. Administración oral.
La T4 endógena materna se excreta naturalmente en leche materna (Vass 2022, Mallya 2018), pero en cantidad muy pequeña, insuficiente para proteger a un bebé lactante con hipotiroidismo congénito (van Wassenaer 2002, Mizuta 1983, Mallol 1982, Letarte 1980, Sato 1979, Sack 1977), aunque podría mitigar sus síntomas. (Bode 1978)
La administración de T4 exógena no altera de forma significativa los niveles de T4 en leche materna (Zhang 2013). El riesgo de usar T4 exógena es el mismo que el de una madre eutiroidea sin tratamiento. (Hale)
No se han observado problemas en lactantes cuyas madres tomaban T4. (Mungan 2016, Ito 1993, Caplan 1993)
El tratamiento con T4 en madres hipotiroideas no supone riesgo para el lactante. Las madres lactantes con hipotirodismo, incluso subclínico deben ser tratadas con T4. (Alexander 2017)
La lactancia materna no altera la función tiroidea del lactante ni sus niveles de T4. (van Wassenaer 2002, Franklin 1985, Abbassi 1980, Varma 1978)
Diversas sociedades médicas y autores expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia (Hale, Alexander 2017, Serrano 2015, Briggs 2015, Stagnaro 2011). Listado de medicamentos esenciales OMS: compatible con la lactancia (WHO-UNICEF 2002). Academia Estadounidense de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia. (AAP 2001)
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