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La Dexanfetamina es un simpaticomimético, estimulante del sistema nervioso central, de acción y usos similares a la anfetamina, de la que es su isómero dextro. Indicada (GSK, 2007) en el tratamiento de la narcolepsia (Wise, 2007) y del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Se utiliza también como droga de abuso (Oei, 2012). Administración oral.
Se excreta en leche materna, concentrándose unas 3 veces más que en plasma y suponiendo para el lactante una dosis relativa en torno al 6%. (Ilett, 2007)
En lactantes de madres que tomaban dexanfetamina como tratamiento de un TDAH se han medido niveles desde indetectables al 14% de los plasmáticos de la madre y no se observaron problemas en el seguimiento clínico de dichos lactantes. (Ilett, 2007).
Hay poca información sobre el impacto del abuso de anfetaminas en el desarrollo y salud de los lactantes (Oei, 2012, Wise, 2007; Moretti, 2000), pero se sabe que están más expuestos a problemas sociales, violencia doméstica y menores tasas de lactancia materna. (Oei, 2010)
Hay controversia sobre el posiblemente leve efecto negativo de la anfetamina sobre la prolactina (Petraglia, 1987; DeLeo, 1983), pero la producción de leche en madres que lo tomaron de modo terapéutico no se vio afectada. (Öhman, 2015)
Autores expertos consideran su uso terapeutico compatible con la lactancia. Conviene vigilar la aparicióm de irritabilidad, insomnio, mala alimentaciom en el lactante y parámetros de desarrollo (Benassayag 2024, Scoten 2024). Algunos autores la contraíndican. (Ornoy 2018)
Su empleo como droga de abuso está totalmente desaconsejado. (Oei, 2012)
Para minimizar el riesgo, tras el último consumo recreativo de anfetamina conviene esperar 55 horas (5 T ½, que eliminan el 97% de la sustancia) antes de volver a amamantar. Mientras, para mantener la producción, conviene extraer y desechar la leche del pecho regularmente.
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