Última actualización: 27 de Diciembre de 2021
Compatibilidad probable
Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.
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e-lactancia es un recurso recomendado por Academy of Breastfeeding Medicine - 2021 de Estados Unidos
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Las mejoras en el tratamiento y manejo de esta enfermedad han aumentado la esperanza de vida, logrando que los pacientes lleguen a la época reproductiva y en las mujeres, a diferencia de los hombres, la fertilidad está poco afectada. (Kroon 2018, McGuire 2016, Festini 2006)
La lactancia materna exclusiva o parcial debe ser alentada, teniendo en cuenta las condiciones de salud de cada madre (McGuire 2016, Edenborough 2008, Michel 1994, Kent 1993, Stead 1987). Se ha publicado lactancia parcial de gemelos.(McGuire 2016)
Requiere mucho apoyo, vigilancia del peso y estado de salud de la madre con aporte diario extra de 500 calorías, 11 g de proteínas, 500 mg de calcio, 400 ui de vitamina D y 2 l de agua. (Edenborough 2008, Michel 1994)
La fisioterapia respiratoria debe tener en cuenta los cambios producidos en las mamas. (Edenborough 2008)
La concentración de sodio y otros electrolitos y proteínas en leche materna son normales; los niveles de ácido linoleico, araquidónico y colesterol están levemente disminuidos (McGuire 2016, Edenborough 2008, Kent 1993, Hamosh 1992, Shiffman 1989, Bitman 1987, Stead 1987, Alpert 1983, Welch 1981). Los lactantes crecen adecuadamente con la leche materna. (Michel 1994, Smith 1992, Stead 1987, Alpert 1983, Welch 1981)
Prácticamente todos los medicamentos utilizados en el tratamiento de la FQ son compatibles con la lactancia (Kroon 2018): antagonistas H2 (famotidina, nizatidina, ranitidina), metoclopramida, domperidona, laxantes (polietilenglicol, sen, bisacodilo), todos los antibióticos, incluida tobramicina intravenosa (Festini 2006 y 2004), a excepción del cloranfenicol, antifúngicos como el fluconazol, antivíricos como aciclovir y valaciclovir, antidiabéticos (insulina glibenclamida, tolbutamida), pamidronato, ácido ursodesoxicólico, corticoides sistémicos e inhalados, broncodilatadodres inhalados, enzimas pancreáticos, dornasa alfa, vitaminas, inmunosupresores (azatioprina, ciclosporina y tacrolimús) e ibuprofeno.
Hay pocos datos sobre los potenciadores de la proteína reguladora de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR en sus siglas en inglés), elexacaftor, ivacaftor, lumacaftor y tezacaftor pero datos limitados indican que la excreción en leche es mínima (Terrell 2018, Trimble 2018) y no se han observado problemas clínicos ni oftalmológicos en más de 30 lactantes cuyas madres tomaban elexacaftor, ivacaftor, lumacaftor o tezacaftor (Taylor 2021 y 2020, Nash 2020, Middleton 2020). Autores expertos consideran que estos medicamentos se pueden administrar durante la lactancia.(LactMed, Hale, Jain 2021)
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