Última actualización: 16 de Julio de 2023

Herpes simple (VHS) materno

Compatibilidad limitada

Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.

El virus del Herpes simplex (VHS) causa lesiones orales (VHS tipo I) y genitales (VHS tipos II y I). Se considera un virus de transmisión sexual. El contagio neonatal es más frecuente en caso de infección primaria de la madre más que en caso de lesiones herpéticas recurrentes (50% frente a 5%).

La mayor parte de contagios ocurren durante el momento del parto por contacto con lesiones genitales. (Tremolada 2008)

Durante el periodo neonatal la enfermedad puede ser gravísima; fuera de este periodo no suele tener consecuencias graves. (Red Book 2021-24)

Aunque el ADN del VHS 1 y 2 se encuentra con frecuencia en leche materna (Kotronias 1999), el VHS no se trasmite por la leche materna (Red Book 2021-24). Sólo hay un caso pretendidamente documentado de transmisión del VHS-1 a través de la leche materna en ausencia de lesiones cutáneas, orales o genitales en la mujer. (Dunkle 1979)

En otros casos la transmisión se debió a lesiones herpéticas en la mama. (Field 2016, Parra 2013, Sullivan 1983, Quinn 1978)

Se han publicado también casos de infección inversa: de las lesiones orales de un lactante con gingivoestomatitis herpética al pezón de la madre (Sealander 1989, Dekio 1986) y mastitis herpética de contagio sexual. (Brown 1996)

La lactancia sólo estará contraindicada si hay lesiones en las mamas, pudiendo incluso amamantar del pecho que no tenga lesiones (Red Book 2021-24 p.108-112, Renesme 2017, Garcia-Loygorri 2015, Lawrence 2013 y 2004, Henrot 2002, Grossman 1981). Es posible mantener la lactancia con extracción con sacaleches y desechando la leche hasta que las lesiones en la mama curen. (D'Andrea 2019)

En el resto de localizaciones la lactancia no está contraindicada (CDC 2023, Agarwal 2019, Renesme 2017); hay que tomar precauciones estándar: lavado minucioso de manos, cubrir las lesiones para que el lactante no entre en contacto con ellas; llevar mascarillas y evitar contacto labial (besos) si la madre tiene herpes labial o estomatitis.

El tratamiento con aciclovir es compatible con la lactancia.


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Otros nombres

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Grupo

Herpes simple (VHS) materno pertenece a la siguiente familia o grupo:

Bibliografía

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