Última actualización: 4 de Septiembre de 2022

Metoclopramida

Compatible

Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

La metoclopramida, una benzamida sustituida, es un antiemético indicado en la prevención y tratamiento de nauseas y vómitos por quimioterapia, radioterapia o migraña. Uso autorizado en Pediatría a partir del año de edad. Administración oral, iv o im cada 8 horas.

Se excreta en leche en pequeña cantidad, muy inferior a la dosis recomendada en lactantes (Pistilli 2013, Gabay 2002, Kauppila 1983, Lewis 1980) y no provoca efectos adversos en los lactantes (Ehrenkranz 1986, Kauppila 1981, Sousa 1975), salvo ocasionales y leves molestias intestinales. (Zuppa 2010)

Diversas sociedades médicas y expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia. (Reece 2017, Hale 2017 p641, Davanzo 2014, Worthington 2013, Rowe 2013, Pistilli 2013, Amir 2011, Lee 1993)

Al ser antagonista de la dopamina, incrementa la producción de prolactina y de leche, por lo que se utiliza ampliamente como galactogogo (Brodribb 2018, Anderson 2013, Winterfeld 2012, Muresan 2011, Marasco 2008, Gabay 2002, Emery 1996, Nemba 1994, Ertl 1991, Gupta 1985, de Gezelle 1983, Tolino 1981, Brouwers 1980, Sousa 1975), especialmente en madres con bebés prematuros ingresados en unidades neonatales (Ingram 2012, Ehrenkranz 1986) y en casos de relactación e inducción de lactancia. (Bryant 2006, Biervliet 2001, Cheales 1999, Kramer 1995, Budd 1993)

Hay pocas pruebas de su eficacia como galactogogo en madres de niños a término, no prematuros y más allá del periodo neonatal (Foong 2020, McGuire 2018). El efecto galactogogo no se ha podido demostrar bien en meta-análisis y otros trabajos mejor diseñados. (Shen 2021, Grzeskowiak 2019, Sachs 2013, Fife 2011, Sakha 2008, Hansen 2005, Lewis 1980)

La metoclopramida no altera la composición de la leche (Ertl 1991), acelera el paso de calostro a leche de transición (de Gezelle 1983) y no altera la secreción de hormonas tiroideas (Tolino 1981, Kauppila 1981).

Dosis de 10 mg dos a tres veces al día durante 2 a 4 semanas incrementan la producción de leche(Rowe 2013, Pistilli 2013, Ingram 2012, Zuppa 2010, WHO 2002, Ehrenkranz 1986, Kauppila 1985 y 1981, Guzmán 1979). Algunos autores (Rowe 2013) sugieren hacer una retirada lenta, durante varias semanas para evitar pérdida de producción.

Puede provocar efectos extrapiramidales y depresión (Hale 2018, Amir 2011, Marasco 2008, Quiel 1989), en especial si dosis altas, uso prolongado (más de un mes) y especialmente si se toman antidepresivos al mismo tiempo. (Fisher 2002) 

La Domperidona tiene menos efectos secundarios de tipo neurológico. (Hale 2018)

El mejor galactogogo es el asesoramiento eficaz durante el embarazo y tras el parto para lograr una lactancia a demanda frecuente y con técnica correcta en una madre que conserve su autoconfianza. (ABM-Brodribb 2018, Anderson 2013, Mannion 2012, Forinash 2012, ABM 2011, Seema 1997)

No utilizar como galactógogo sin control sanitario.

Alternativas

  • Domperidona (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.
DONA AHORA

Otros nombres

Metoclopramida también se conoce como


Metoclopramida en otros idiomas o escrituras:

Grupos

Metoclopramida pertenece a las siguientes familias o grupos:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Metoclopramida en su composición:

Listado de 109 marcas

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 75 (30 - 100) %
Peso Molecular 300 daltons
Unión proteínas 30 %
Vd 3,5 l/Kg
pKa 14,49 -
Tmax 1 - 2 horas
T½ 4 - 6 horas
Índice L/P 0,5 - 4 -
Dosis Teórica 0,003 - 0,024 mg/Kg/d
Dosis Relativa 0,6 - 4,7 %
Dosis Rel. Ped. 0,6 - 4,7 %

Bibliografía

  1. Shen Q, Khan KS, Du MC, Du WW, Ouyang YQ. Efficacy and Safety of Domperidone and Metoclopramide in Breastfeeding: A Systematic Review and Meta-Analysis. Breastfeed Med. 2021 Mar 25. Resumen
  2. Foong SC, Tan ML, Foong WC, Marasco LA, Ho JJ, Ong JH. Oral galactagogues (natural therapies or drugs) for increasing breast milk production in mothers of non-hospitalised term infants. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 18;5:CD011505. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  3. Grzeskowiak LE, Wlodek ME, Geddes DT. What Evidence Do We Have for Pharmaceutical Galactagogues in the Treatment of Lactation Insufficiency?-A Narrative Review. Nutrients. 2019 Apr 28;11(5). pii: E974. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  4. ABM: Brodribb W. ABM Clinical Protocol #9: Use of Galactogogues in Initiating or Augmenting Maternal Milk Production, Second Revision 2018. Breastfeed Med. 2018 Jun;13(5):307-314 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. McGuire TM. Drugs affecting milk supply during lactation. Aust Prescr. 2018 Feb;41(1):7-9. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  6. Hale TW, Kendall-Tackett K, Cong Z. Domperidone versus metoclopramide: Self-reported side effects in a large sample of breastfeeding mothers who used these medications to increase milk production. Clin Lact. 2018;9:10–7. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  7. Reece-Stremtan Sarah, Campos Matilde, Kokajko Lauren, and The Academy of Breastfeeding Medicine. Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #15: Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017 Nov;12(9):500-506. Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Davanzo R, Bua J, Paloni G, Facchina G. Breastfeeding and migraine drugs. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Resumen
  9. Anderson PO. The galactogogue bandwagon. J Hum Lact. 2013 Resumen
  10. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e796-809. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  11. Pistilli B, Bellettini G, Giovannetti E, Codacci-Pisanelli G, Azim HA Jr, Benedetti G, Sarno MA, Peccatori FA. Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding? Cancer Treat Rev. 2013 May;39(3):207-11. Resumen
  12. Worthington I, Pringsheim T, Gawel MJ, Gladstone J, Cooper P, Dilli E, Aube M, Leroux E, Becker WJ; Canadian Headache Society Acute Migraine Treatment Guideline Development Group. Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache. Can J Neurol Sci. 2013 Sep;40(5 Suppl 3):S1-S80. Review. Resumen Texto completo (en nuestros servidores)
  13. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. Resumen
  14. Mannion C, Mansell D. Breastfeeding self-efficacy and the use of prescription medication: a pilot study. Obstet Gynecol Int. 2012;2012:562704. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  15. Ingram J, Taylor H, Churchill C, Pike A, Greenwood R. Metoclopramide or domperidone for increasing maternal breast milk output: a randomised controlled trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2012 Resumen
  16. Winterfeld U, Meyer Y, Panchaud A, Einarson A. Management of deficient lactation in Switzerland and Canada: a survey of midwives' current practices. Breastfeed Med. 2012 Aug;7:317-8. Resumen
  17. Forinash AB, Yancey AM, Barnes KN, Myles TD. The use of galactogogues in the breastfeeding mother. Ann Pharmacother. 2012 Oct;46(10):1392-404. Resumen
  18. Muresan M. Successful relactation--a case history. Breastfeed Med. 2011 Resumen
  19. Fife S, Gill P, Hopkins M, Angello C, Boswell S, Nelson KM. Metoclopramide to augment lactation, does it work? A randomized trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011 Resumen
  20. ABM. Academy Of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM Clinical Protocol #9: Use of galactogogues in initiating or augmenting the rate of maternal milk secretion (First Revision January 2011). Breastfeed Med. 2011 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  21. Amir LH, Pirotta MV, Raval M. Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines. Aust Fam Physician. 2011 Sep;40(9):684-90. Review. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  22. ABM. Comité de Protocolos de la Academia Médica de Lactancia Materna. ABM Protocolo Clínico #9: Uso de Galactogogos para Iniciar o aumentar la tasa de secreción de Leche Materna. Breastfeed Med. 2011 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  23. Zuppa AA, Sindico P, Orchi C, Carducci C, Cardiello V, Romagnoli C. Safety and efficacy of galactogogues: substances that induce, maintain and increase breast milk production. J Pharm Pharm Sci. 2010;13(2):162-74. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  24. Marasco L. Inside track. Increasing your milk supply with galactogogues. J Hum Lact. 2008 Resumen
  25. Sakha K, Behbahan AG. Training for perfect breastfeeding or metoclopramide: which one can promote lactation in nursing mothers? Breastfeed Med. 2008 Resumen
  26. Bryant CA. Nursing the adopted infant. J Am Board Fam Med. 2006 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  27. Hansen WF, McAndrew S, Harris K, Zimmerman MB. Metoclopramide effect on breastfeeding the preterm infant: a randomized trial. Obstet Gynecol. 2005 Resumen
  28. Fisher AA, Davis MW. Serotonin syndrome caused by selective serotonin reuptake-inhibitors-metoclopramide interaction. Ann Pharmacother. 2002 Resumen
  29. Gabay MP. Galactogogues: medications that induce lactation. J Hum Lact. 2002 Aug;18(3):274-9. Resumen
  30. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  31. Biervliet FP, Maguiness SD, Hay DM, Killick SR, Atkin SL. Induction of lactation in the intended mother of a surrogate pregnancy: case report. Hum Reprod. 2001 Resumen
  32. Cheales-Siebenaler NJ. Induced lactation in an adoptive mother. J Hum Lact. 1999 Resumen
  33. Seema, Patwari AK, Satyanarayana L. Relactation: an effective intervention to promote exclusive breastfeeding. J Trop Pediatr. 1997 Resumen
  34. Emery MM. Galactogogues: drugs to induce lactation. J Hum Lact. 1996 Mar;12(1):55-7. Review. No abstract available. Resumen
  35. Kramer P. Breast feeding of adopted infants. BMJ. 1995 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  36. Nemba K. Induced lactation: a study of 37 non-puerperal mothers. J Trop Pediatr. 1994 Resumen
  37. Lee JJ, Rubin AP. Breast feeding and anaesthesia. Anaesthesia. 1993 Jul;48(7):616-25. Review. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  38. Budd SC, Erdman SH, Long DM, Trombley SK, Udall JN Jr. Improved lactation with metoclopramide. A case report. Clin Pediatr (Phila). 1993 Resumen
  39. Ertl T, Sulyok E, Ezer E, Sárkány I, Thurzó V, Csaba IF. The influence of metoclopramide on the composition of human breast milk. Acta Paediatr Hung. 1991 Resumen
  40. Quiel V. [Dystonic-dyskinetic syndrome following metoclopramide (Cerucal) administration to promote lactation]. Z Arztl Fortbild (Jena). 1989 Resumen
  41. Ehrenkranz RA, Ackerman BA. Metoclopramide effect on faltering milk production by mothers of premature infants. Pediatrics. 1986 Resumen
  42. Gupta AP, Gupta PK. Metoclopramide as a lactogogue. Clin Pediatr (Phila). 1985 Resumen
  43. Kauppila A, Anunti P, Kivinen S, Koivisto M, Ruokonen A. Metoclopramide and breast feeding: efficacy and anterior pituitary responses of the mother and the child. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1985 Resumen
  44. Kauppila A, Arvela P, Koivisto M, Kivinen S, Ylikorkala O, Pelkonen O. Metoclopramide and breast feeding: transfer into milk and the newborn. Eur J Clin Pharmacol. 1983 Resumen
  45. de Gezelle H, Ooghe W, Thiery M, Dhont M. Metoclopramide and breast milk. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1983 Resumen
  46. Kauppila A, Kivinen S, Ylikorkala O. A dose response relation between improved lactation and metoclopramide. Lancet. 1981 Resumen
  47. Kauppila A, Kivinen S, Ylikorkala O. Metoclopramide increases prolactin release and milk secretion in puerperium without stimulating the secretion of thyrotropin and thyroid hormones. J Clin Endocrinol Metab. 1981 Resumen
  48. Tolino A, Tedeschi A, Farace R, Granata P. The relationship between metoclopramide and milk secretion in puerperium. Clin Exp Obstet Gynecol. 1981 Resumen
  49. Brouwers JR, Assies J, Wiersinga WM, Huizing G, Tytgat GN. Plasma prolactin levels after acute and subchronic oral administration of domperidone and of metoclopramide: a cross-over study in healthy volunteers. Clin Endocrinol (Oxf). 1980 Resumen
  50. Lewis PJ, Devenish C, Kahn C. Controlled trial of metoclopramide in the initiation of breast feeding. Br J Clin Pharmacol. 1980 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  51. Guzmán V, Toscano G, Canales ES, Zárate A. Improvement of defective lactation by using oral metoclopramide. Acta Obstet Gynecol Scand. 1979 Resumen
  52. Sousa PL. Letter: Metoclopramide and breast-feeding. Br Med J. 1975 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  53. Arroyo H, Aubert L. [Galactorrhoea following metoclopramide treatment]. Presse Med. 1971 Resumen

Visitas totales

1.150.821

Ayúdanos a mejorar esta ficha

Cómo citar esta ficha

¿Necesitas más información o no encontraste lo que buscabas?

   Escríbenos a elactancia.org@gmail.com

e-lactancia es un recurso recomendado por Academy of Breastfeeding Medicine - 2015 de Estados Unidos

¿Quieres recomendar el uso de e-lactancia? Escríbenos al correo corporativo de APILAM