Última actualización: 5 de Febrero de 2022
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e-lactancia es un recurso recomendado por Academy of Breastfeeding Medicine - 2021 de Estados Unidos
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La lactancia materna no empeora la migraña y la mayoría de tratamientos de la migraña son seguros durante la lactancia, por lo que la migraña casi nunca obliga a suspender la lactancia. (Burch 2020 y 2019, Bordini 2016, Wells 2016, Amundsen 2015, Davanzo 2014, Beseler 2008, Loder 2007)
La lactancia puede prevenir la recurrencia de migraña durante el posparto: el 100% de madres que no amamantan tienen una recurrencia en el primer mes, frente a sólo el 43% de las que amamantan. (Sances 2003)
TRATAMIENTO: Para el tratamiento, son compatibles el ibuprofeno o el paracetamol solos o asociados a bajas dosis de codeína o cafeína. Diclofenaco, ketorolaco y naproxeno son también compatibles; la metoclopramida, la domperidona, el dimenhidrinato y la proclorperazina se consideran seguras en la lactancia. (Anderson 2019, Worthington 2013, Hutchinson 2013, Pringsheim 2012, MacGregor 2007, Silberstein 1993)
Entre los triptanes el sumatriptan y el eletriptán son los más seguros. (Burch 2020, Anderson 2019, Davanzo 2014, Worthington 2013, Hutchinson 2013, Duong 2012, Jürgens 2009, Raña 2008, MacGregor 2007)
Hay que evitar preparados que sean asociaciones de medicamentos y derivados de la fenazona o del ergot, barbitúricos y sedantes.
MEDICACIÓN PREVENTIVA: Como profilaxis son compatibles propranol, atenolol, metoprolol, magnesio, varios antiepilépticos (gabapentina, valproato, topiramato, levetiracetam) y antidepresivos como verapamilo o amitriptilina, escitalopram, paroxetina o sertralina. (Burch 2020, Anderson 2019, Davanzo 2014, Jürgens 2009, MacGregor 2007)
OnabotulinumtoxinA no es detectable en plasma materno después del uso intramuscular; por tanto, su excreción en la leche materna es poco probable (Anderson 2019).
Anticuerpos monoclonales como erenumab, fremanezumab y galcanezumab tienen pesos moleculares muy altos que impiden su excreción en leche materna y no pueden ser absorbidos en el intestino del lactante (Anderson 2019). Un lactante de 22 meses cuya madre tomaba eremumab no presentó ningún efecto secundario ni infeccioso ni de desarrollo. (Henze 2019)
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