Última actualización: 12 de Octubre de 2022

N-Formyl-l-leucine, ester with (3S,4S)-3-hexyl-4-[(2S)-2-hydroxytridecyl]-2-oxetanone; (S)-1-[(2S,3S)-3-Hexyl-4-oxo-oxetan-2-ylmethyl]dodecylN-formyl-l-leucinate

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Es un inhibidor de la lipasa gástrica y pancreática que limita en un 30% la absorción de grasas de la dieta (Guerciolini 1997). Administración oral tres veces al día.

A fecha de última actualización no encontramos publicaciones sobre su excreción en leche materna,

Sus datos farmacocinéticos (peso molecular moderadamente elevado, prácticamente nula absorción y muy alto porcentaje de fijación a proteínas) hacen muy improbable el paso a leche en cantidad significativa.

El orlistat tiene una absorción intestinal prácticamente nula (Zhi 1995). Las concentraciones plasmáticas (AEMPS 2014) y en leche materna (Musatadi 2021) se han encontrado en niveles ínsignificantes (<10 y <3 microgramos/L respectivamente).

A muy largo plazo puede reducir la absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E, K), beta-caroteno y colesterol (Mittendorfer 2001, Melia 1996), por lo que conviene una dieta variada, rica en frutas y verduras, y valorar la toma de un suplemento vitamínico. Conviene vigilar el estado nutricional de la madre lactante.

Autores expertos consideran probablemente seguro el uso de orlistat durante la lactancia. (Hale, LactMed, Briggs 2015)

Hay pruebas de buena calidad de que la lactancia materna exclusiva contribuye a recuperar el peso pre-embarazo antes que si la lactancia es parcial (mixta) o no se amamanta y que la lactancia prolongada ayuda a mantener esa pérdida y la de grasa corporal. (Jayasinghe 2021, Schalla 2017, López 2016, Jarlenski 2014, Sámano 2013, Neville 2014, Hatsu 2008, Dewey 2004, 2001 y 1993, Kramer 1993)

Alternativas

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

N-Formyl-l-leucine, ester with (3S,4S)-3-hexyl-4-[(2S)-2-hydroxytridecyl]-2-oxetanone; (S)-1-[(2S,3S)-3-Hexyl-4-oxo-oxetan-2-ylmethyl]dodecylN-formyl-l-leucinate es Orlistat en Chemical name.

Así se escribe en otros idiomas:

Grupos

N-Formyl-l-leucine, ester with (3S,4S)-3-hexyl-4-[(2S)-2-hydroxytridecyl]-2-oxetanone; (S)-1-[(2S,3S)-3-Hexyl-4-oxo-oxetan-2-ylmethyl]dodecylN-formyl-l-leucinate pertenece a las siguientes familias o grupos:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen N-Formyl-l-leucine, ester with (3S,4S)-3-hexyl-4-[(2S)-2-hydroxytridecyl]-2-oxetanone; (S)-1-[(2S,3S)-3-Hexyl-4-oxo-oxetan-2-ylmethyl]dodecylN-formyl-l-leucinate en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral ≈ 0 %
Peso Molecular 496 daltons
Unión proteínas 99 %
Tmax 8 horas
1 - 2 horas

Bibliografía

  1. LactMed. Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ 2006 - Consultado el 16 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  3. Musatadi M, Gonzalez-Gaya B, Irazola M, Prieto A, Etxebarria n, Olivares M, Zuloaga O. Multi-target analysis and suspect screening of xenobiotics in milk by UHPLC-HRMS/MS. Separations. 2021;8,14. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  4. Jayasinghe S, Herath MP, Beckett JM, Ahuja KDK, Byrne NM, Hills AP. Exclusivity of breastfeeding and body composition: learnings from the Baby-bod study. Int Breastfeed J. 2021 May 19;16(1):41. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  5. Schalla SC, Witcomb GL, Haycraft E. Body Shape and Weight Loss as Motivators for Breastfeeding Initiation and Continuation. Int J Environ Res Public Health. 2017 Jul 11;14(7). pii: E754. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
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  8. Neville CE, McKinley MC, Holmes VA, Spence D, Woodside JV. The relationship between breastfeeding and postpartum weight change--a systematic review and critical evaluation. Int J Obes (Lond). 2014 Apr;38(4):577-90. Resumen
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  11. Sámano R, Martínez-Rojano H, Godínez Martínez E, Sánchez Jiménez B, Villeda Rodríguez GP, Pérez Zamora J, Casanueva E. Effects of breastfeeding on weight loss and recovery of pregestational weight in adolescent and adult mothers. Food Nutr Bull. 2013 Jun;34(2):123-30. Resumen
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  17. Melia AT, Koss-Twardy SG, Zhi J. The effect of orlistat, an inhibitor of dietary fat absorption, on the absorption of vitamins A and E in healthy volunteers. J Clin Pharmacol. 1996 Resumen
  18. Zhi J, Melia AT, Eggers H, Joly R, Patel IH. Review of limited systemic absorption of orlistat, a lipase inhibitor, in healthy human volunteers. J Clin Pharmacol. 1995 Resumen
  19. Kramer FM, Stunkard AJ, Marshall KA, McKinney S, Liebschutz J. Breast-feeding reduces maternal lower-body fat. J Am Diet Assoc. 1993 Apr;93(4):429-33. Resumen
  20. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA. Maternal weight-loss patterns during prolonged lactation. Am J Clin Nutr. 1993 Aug;58(2):162-6. Resumen

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