N06AB03

Antidepresivo ISRS. Administración oral en una dosis al día.

Se excreta en leche materna en pequeña a moderada cantidad ^{(Lopes 2018, Weisskopf 2017, Salazar 2016, Berle 2004, Heikkinen 2003, Suri 2002, Hendrick 2001, Kristensen 1999, Yoshida 1998, Burch 1992, Isenberg 1990)}, aunque mayor (dosis relativa > 10%) que la de otros antidepresivos del mismo grupo ISRS. ^{(Pogliani 2019, Sriraman 2015, Sachs 2013, Taddio 1996, Nordeng 2001)}

Los niveles en plasma de lactantes cuyas madres tomaban fluoxetina fueron muy bajos o por debajo del límite de detección. ^{(Weissman 2004, Epperson 2003, Hendrick 2001, Birnbaum 1999, Brent 1998, Yoshida 1998)}

Se han descrito ocasionales casos de cólico, irritabilidad, insomnio, anorexia y menor ganancia de peso ^{(Kristensen 1999, Chambers 1999, Lester 1993)}, pero en la mayoría de publicaciones no se han observado problemas especialmente fuera del periodo neonatal ^{(Taddio 1996)}. Hay muchos casos publicados sin efectos adversos en peso o desarrollo neurológico de los lactantes ni a corto ni a largo plazo. ^{(Pogliani 2019, Gashlin 2016, Epperson 2003, Heikkinen 2003, Hendrick 2003, Nulman 2002, Hendrick 2001, Birnbaum 1999, Yoshida1998)}

Puede haber problemas de adaptación durante el periodo neonatal inmediato o de hiperestimulación de serotonina en recién nacidos a término o prematuros que nacen con niveles plasmáticos altos porque sus madres toman fluoxetina durante el embarazo. ^{(Kieviet 2015, Morris 2015, Hale 2010, Nordeng 2001)}

La fluoxetina, como otros antidepresivos, puede causar problemas de galactorrea y/o hiperprolactinemia. ^{(Suthar 2018, Kaba 2017, Trenque 2011, Papakostas 2006, Peterson 2001, Egberts 1997, Arya 1995)}

Diversas sociedades médicas y consensos de expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia. ^{(Hale, Lactmed, Uguz 2021, Amir 2011, Berle 2011, Lanza 2009, ABM 2008, Pomp 2001)}

Pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras durante la lactancia, especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad. ^{(Davanzo 2011, Patil 2011, Gentile 2005, Rubin 2004, Weissman 2004, Gjerdingen 2003, Wisner 2002, Nordeng 2001, Wisner 1996)}

Las mujeres enfermas de depresión durante el embarazo necesitan más apoyo a la lactancia por tener más riesgo de problemas y cese precoz de la lactancia. ^{(Grzeskowiak 2018, Leggett 2017, Venkatesh 2017, Gorman 2012)}

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