Última actualización: 9 de Febrero de 2023

 (2Z,4E,6E,8E)-3,7-Dimethyl-9-(2,6,6-trimethylcyclohex-1-enyl)nona-2,4,6,8-tetraenoic acid; (13Z)-15-Apo-β-caroten-15-oic acid

Compatibilidad limitada

Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.

Retinoide derivado sintético de la vitamina A. Es la cis configuración de la tretinoína, forma ácida de la vitamina A. Indicada en el tratamiento de formas graves de acné. Administración oral y/o tópica dermatológica.

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Pese a su elevada fijación a proteínas plasmáticas, es una sustancia muy lipofílica, por lo que se presume acumulación en la leche materna. La forma natural de vitamina A se elimina bien por la leche.

Además de ser un potente teratógeno (Shirazi 2015), lo que afecta al embarazo, se ha demostrado disminución de todas las hormonas hipofisarias (Karadag 2011 y 2015) y otros efectos secundarios potencialmente graves con el uso de la isotretinoina.

Puede producir galactorrea y/o ginecomastia. (Atzenhoffer 2018, Larsen 1985)

Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras, especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

La administración tópica sería compatible con la lactancia por su baja absorción a través de la piel. No aplicar sobre el pecho.

Alternativas

  • Adapaleno (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Etinilestradiol + Noretisterona (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Peróxido de benzoílo (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Tretinoina (uso tópico) (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Ácido Azelaico (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Otros nombres

 (2Z,4E,6E,8E)-3,7-Dimethyl-9-(2,6,6-trimethylcyclohex-1-enyl)nona-2,4,6,8-tetraenoic acid; (13Z)-15-Apo-β-caroten-15-oic acid es Isotretinoína en Chemical name.

Así se escribe en otros idiomas:

 (2Z,4E,6E,8E)-3,7-Dimethyl-9-(2,6,6-trimethylcyclohex-1-enyl)nona-2,4,6,8-tetraenoic acid; (13Z)-15-Apo-β-caroten-15-oic acid también se conoce como

Grupo

 (2Z,4E,6E,8E)-3,7-Dimethyl-9-(2,6,6-trimethylcyclohex-1-enyl)nona-2,4,6,8-tetraenoic acid; (13Z)-15-Apo-β-caroten-15-oic acid pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen  (2Z,4E,6E,8E)-3,7-Dimethyl-9-(2,6,6-trimethylcyclohex-1-enyl)nona-2,4,6,8-tetraenoic acid; (13Z)-15-Apo-β-caroten-15-oic acid en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 25 - 60 %
Peso Molecular 300 daltons
Unión proteínas 100 %
Tmax 3 - 4 horas
T½ 19 - 29 horas

Bibliografía

  1. Atzenhoffer M, Pierre S, Bellet F, Pinel S, Javot L, Vial T, Kassai B, Auffret M.1 Gynecomastia and galactorrhea: Unlabeled adverse drug reactions of retinoids used in dermatology. Drug Safety. 2018;41:1198–9. Poster 1274. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  2. Karadag AS, Takci Z, Ertugrul DT, Bilgili SG, Balahoroglu R, Takir M. The effect of different doses of isotretinoin on pituitary hormones. Dermatology. 2015 Resumen
  3. Shirazi M, Abbariki E, Pirjani R, Akhavan S, Dastgerdy E. Congenital microtia in a neonate due to maternal isotretinoin exposure 1 month before pregnancy: Case Report. J Obstet Gynaecol Res. 2015 Resumen
  4. Butler DC, Heller MM, Murase JE. Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation. J Am Acad Dermatol. 2014 Mar;70(3):417.e1-10; quiz 427. Resumen
  5. Bayerl C. [Acne therapy in pregnancy]. Hautarzt. 2013 Resumen
  6. Karadag AS, Ertugrul DT, Tutal E, Akin KO. Isotretinoin influences pituitary hormone levels in acne patients. Acta Derm Venereol. 2011 Resumen
  7. Larsen GK. Iatrogenic breast discharge with isotretinoin. Arch Dermatol. 1985 Resumen

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