Última actualización: 15 de Abril de 2024

 (+)-cis-3-Acetoxy-5-(2-dimethylaminoethyl)-2,3-dihydro-2-(4-methoxyphenyl)-1,5-benzothiazepin-4(5H)-one hydrochloride; (2S,3S)-5-(2-Dimethylaminoethyl)-2,3,4,5-tetrahydro-2-(4-methoxyphenyl)-4-oxo-1,5-benzothiazepin-3-yl acetate hydrochloride

Compatible

Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

Es un bloqueador de los canales de calcio del tipo benzotiazepina y un antiarrítmico de clase IV.  Se usa para tratar la hipertensión y la angina estable crónica. Administración oral o intravenosa. Se usa también tópicamente en el tratamiento de la fisura anal.

Se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa. (Okada 85)

Dos gemelos amamantados 6 meses por una madre en tratamiento con diltiazem no presentaron problemas clínicos. (Lubbe 87)

Otros antihipertensivos de la misma familia y similar estructura, farmacocinética y acciones (nifedipino, nimodipino, nicardipino) se excretan también en cantidad insignificante en leche.

El diltiazem no altera la producción de prolactina. (Velardo 1992)

Diversas sociedades médicas y autores expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia (Hale, LactMed, Briggs 2015, Schaefer 2015, Serrano 2015, Rowe 2013). Academia Estadounidense de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia. (AAP 2001)

Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras, especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

Alternativas

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

 (+)-cis-3-Acetoxy-5-(2-dimethylaminoethyl)-2,3-dihydro-2-(4-methoxyphenyl)-1,5-benzothiazepin-4(5H)-one hydrochloride; (2S,3S)-5-(2-Dimethylaminoethyl)-2,3,4,5-tetrahydro-2-(4-methoxyphenyl)-4-oxo-1,5-benzothiazepin-3-yl acetate hydrochloride es Diltiazem, hidrocloruro de en Chemical name.

Así se escribe en otros idiomas:

Grupos

 (+)-cis-3-Acetoxy-5-(2-dimethylaminoethyl)-2,3-dihydro-2-(4-methoxyphenyl)-1,5-benzothiazepin-4(5H)-one hydrochloride; (2S,3S)-5-(2-Dimethylaminoethyl)-2,3,4,5-tetrahydro-2-(4-methoxyphenyl)-4-oxo-1,5-benzothiazepin-3-yl acetate hydrochloride pertenece a las siguientes familias o grupos:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen  (+)-cis-3-Acetoxy-5-(2-dimethylaminoethyl)-2,3-dihydro-2-(4-methoxyphenyl)-1,5-benzothiazepin-4(5H)-one hydrochloride; (2S,3S)-5-(2-Dimethylaminoethyl)-2,3,4,5-tetrahydro-2-(4-methoxyphenyl)-4-oxo-1,5-benzothiazepin-3-yl acetate hydrochloride en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 42 ± 18 (24 - 74) %
Peso Molecular 451 daltons
Unión proteínas 80 %
Vd 5,3 ± 1,7 l/Kg
pKa 12,86 -
Tmax 3 - 8 horas
T½ 3,2 ± 1,3 horas
Índice L/P 1 -
Dosis Teórica 0.03 mg/Kg/d
Dosis Relativa 0,9 %
Dosis Rel. Ped. 1,5 %

Bibliografía

  1. LactMed. Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ 2006 - Consultado el 16 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  3. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
  4. Schaefer C, Peters P, Miller RK. Drugs During Pregnancy and Lactation. Treatment options and risk assessment. Elsevier, Third Edition. 2015
  5. Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Bretón Lesmes I, Cózar León MV. Tratamiento de enfermedades endocrinológicas durante la lactancia. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.] Med Clin (Barc). 2015 Jan 20;144(2):73-9. Resumen
  6. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. Resumen
  7. Velardo A, Ricci S, Zironi C, Pantaleoni M, Zizzo G, Badiali A, Marrama P. Effects of prolonged treatment with diltiazem on pituitary secretion of luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, thyrotropin and prolactin. Horm Res. 1992 Resumen
  8. Lubbe WF. Use of diltiazem during pregnancy. N Z Med J. 1987 Resumen
  9. Okada M, Inoue H, Nakamura Y, Kishimoto M, Suzuki T. Excretion of diltiazem in human milk. N Engl J Med. 1985 Resumen
  10. Hermann P, Rodger SD, Remones G, Thenot JP, London DR, Morselli PL. Pharmacokinetics of diltiazem after intravenous and oral administration. Eur J Clin Pharmacol. 1983 Resumen

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