نيبيفولول

Es un bloqueador beta cardioselectivo β1 adrenérgico; reduce el ritmo cardíaco y la presión sanguínea. Indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) y de la insuficiencia cardíaca crónica. Administración oral una vez al día.

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Sus datos farmacocinéticos (porcentaje de fijación a proteínas muy elevado y amplio volumen de distribución) hacen poco probable el paso a leche de cantidades significativas.

Se metaboliza a través e la isoenzima CYP2D6. Hay personas metabolizadoras rápidas (la mayoría) y otras lentas. La metabolización lenta implica una biodisponibilidad 8 veces superior (casi completa), unas concentraciones plasmáticas superiores y una semivida de eliminación hasta tres veces más larga que las de los metabolizadores rápidos. ^{(AEMPS 2017, FDA 2010)}, lo que podría condicionar una mayor excreción en leche materna.

La capacidad de excreción en leche de los betabloqueantes viene marcada por su porcentaje de fijación a proteínas que varía considerablemente de unos a otros. ^{(Anderson 2018, Tamargo 2011, Riant 1986)}

Los betabloqueantes no se consideran de elección para el tratamiento de la HTA a no ser que coexista migraña o profilaxis de angina. ^{(Anderson 2018)}

Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas conocidas con perfil farmacocinético más seguro en la lactancia, tanto del mismo grupo de antihipertensivos como de otros ^{(Anderson 2018, Malachias 2016, Serrano 2015)}, especialmente en el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

Se ha comprobado el papel protector de la lactancia frente a la hipertensión materna. ^{(Park 2018).}