Última actualización: 16 de Agosto de 2022

Petidina hidrocloruro

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

La meperidina o petidina es un potente agonista opioide con propiedades analgésicas y sedantes que se utiliza para controlar el dolor intenso. Administración oral, intramuscular o intravenosa.

Se excreta en leche materna en muy escasa cantidad (Al-Tamimi 2011, Borgatta 1997, Wittels 1990, Quinn 1986, Peiker 1980) y, en general, no se han observado problemas en lactantes cuyas madres la tomaban. (Al-Tamimi 2011)

Los niveles en plasma de dichos lactantes fueron muy bajos, en torno al 1% de los niveles maternos. (Al-Tamimi 2011)

Tras una cesárea, los recién nacidos de madres tratadas con petidina para controlar el dolor tuvieron mayores signos de depresión neurológica durante los tres primeros días que los de madres tratadas con morfina. (Reynolds 2011, Wittels 1997 y 1990)

Los recién nacidos de madres que recibieron petidina, respecto a los de madres que recibieron fentanilo, morfina o ningún fármaco analgésico, tuvieron más problemas para establecer la lactancia los primeros días, menos frecuencia inicial de lactancia o mayor cese precoz de lactancia (Dejbakht 2021, Fan 2020, Hemati 2018, Fleet 2017 y 2015, Adams 2015, Wilson 2010, Yost 2004, Torvaldsen 2006, Ransjö 2001, Spigset 2000, Nissen 1997 y 1995, Rajan 1994, Lee 1993). Otros estudios no han encontrado problemas de lactancia con el uso de petidina. (Kinugasa 2019)

La meperidina puede aumentar los niveles séricos de prolactina. (Onur1989)

La eliminación del metabolito norpetidina es más lenta, con un T½ de 20 horas, y mayor (63 horas) en el periodo neonatal. (Dalal 2014, Lee 1993, Quinn 1986)

Debido a estas consideraciones, aunque la Academia Estadounidense de Pediatría la consideraba una medicación usualmente compatible con la lactancia (AAP 2001), posteriormente la ha desaconsejado (Sachs 2013), junto a otras sociedades científicas. (Reece 2017, ASGE 2012, AGA 2012)

Dosis aisladas para procedimientos cortos es improbable que afecten al lactante (Reece 2017, WHO/UNICEF 2002). Evitar dosis repetidas. Vigilar sedación y succión débil, especialmente en periodo neonatal. (WHO/UNICEF 2002)

Alternativas

  • Butorfanol, tartrato de (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Fentanilo (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Ibuprofeno (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Morfina (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Paracetamol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

Petidina hidrocloruro también se conoce como


Petidina hidrocloruro en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Petidina hidrocloruro pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Petidina hidrocloruro en su composición:

Listado de 10 marcas

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 50 - 60 %
Peso Molecular 283 daltons
Unión proteínas 60 - 80 %
Vd 3,7 - 4,2 l/Kg
pKa 8,6 -
Tmax 0,5 - 0,9 horas
T½ 3 - 5. / Norpet.: 15 - 30 horas
Índice L/P 1,1 - 1,6 -
Dosis Teórica 0,01 - 0,17 mg/Kg/d
Dosis Relativa 0,6 - 3,5 %
Dosis Rel. Ped. 0,5 - 1,9 %

Bibliografía

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