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La povidona yodada es un agente antiséptico tópico utilizado para el tratamiento y prevención de infecciones en heridas y la preparación preoperatoria de la piel y las membranas mucosas. Se trata de un yodoforo con hasta un 12% de yodo, complejo que libera gradualmente yodo que actúa contra bacterias, hongos, virus, protozoos, quistes y esporas. Utilización tópica: cutánea, bucal y vaginal.
No se absorbe por la piel intacta del adulto, pero sí a través de piel inflamada, de heridas y de mucosas como la vaginal, pudiendo llegar en cantidad de gramos al plasma sanguíneo (1 gramo = 1.000 miligramos = 1.000.000 microgramos).
Las necesidades diarias de Yodo son sólo de 100 a 150 microgramos y aunque suben en el embarazo y la lactancia a 200-300 microgramos diarios esto es menos de la tercera parte de un miligramo. El yodo se concentra en la leche materna y alcanza niveles más de 20 veces superiores a los sanguíneos que permanecen durante varios días. La concentración de yodo normal en leche materna es de 30 a 500 microgramos/L.
En lactantes de madres expuestas a tratamiento tópico con desinfectantes yodados se ha producido elevación de los niveles de yodo en plasma y leche materna; y en el lactante: aumento de la yoduria, alteración de las pruebas neonatales de detección de hipotiroidismo e hipotiroidismo transitorio. (Kurtoğlu 2014 y 2009, Smith 2006, Casteels 2000, Koga 1995, Arena 1989, Rakover 1989, Chanoine 1988 y 1988, Delange 1988, Danziger 1987)
Conviene evitar su empleo en áreas de paritorio, quirófáno (cesáreas), en unidades de neonatología y lactantes y durante toda la lactancia. (WHO 2002, Chanoine 1988). Durante la lactancia no son aconsejables los colutorios ni las irrigaciones vaginales con prouctos yodados.
Si ha habido una gran exposición al yodo, algunos autores aconsejan que la madre extraiga y descarte la leche durante una semana tras suspender la terapia con yodo (Smith 2006). Si hay posibilidad, hacer analítica de Yodo en plasma y leche materna para orientar la actuación.
La aplicación ocasional sobre pequeñas heridas, y más aún si es sobre piel sana, no reviste peligro y no precisa de ninguna analítica en el lactante.
La povidona (no yodada), copovidona o crospovidona, que se utiliza en pequeña cantidad como excipiente en algunos preparados farmacéuticos y lágrimas artificiales, nada tiene que ver con la povidona yodada y es compatible con la lactancia.
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