Propofol

Anestésico de acción corta que se administra por vía intravenosa para la inducción y el mantenimiento de la anestesia general y para la sedación. Es una medicación de uso autorizado en lactantes a partir del mes.

Sus datos farmacocinéticos (muy amplio volumen de distribución y elevado porcentaje de fijación a proteínas) explican el ínfimo paso a calostro o leche materna observado. ^{(Stuttmann 2010, Birkholz 2009, Nitsun 2006, Dailland 1989, Schmitt 1987)}

No se han observado problemas en lactantes de madres a las que se les administró. ^{(Stuttmann 2010)}

El propofol causa un aumento transitorio y breve de los niveles de prolactina ^{(Murakawa 1998)}. La utilización de Propofol y Ketamina como analgesia post-cesárea acortó el tiempo de la primera toma de pecho. ^{(Jaafarpour 2017)}

Su prácticamente nula biodisponibilidad oral dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida. ^{(Dailland 1989)}

90 minutos después de la extubación no se detectan cantidades de propofol en la leche materna ^{(Stuttmann 2010)}. La madre puede amamantar tan pronto esté despierta y se encuentre en condiciones. No es preciso extraer y desechar la leche materna ^{(Reece 2017, Schaefer 2015, ASGEl 2012, Nitsun 2006, Dailland 1989)}

El propofol puede teñir de verde la orina. Se han publicado casos de coloración verde o verde-azulada transitoria (1 a 4 días) de la leche materna tras la administración de propofol ^{(Bulut 2021, Prescriber 2021, Rainone 2018, Birkholz 2009)}. Dos madres nos han comunicado, una en 2020 y otra en 2024, que tras una sedación con propofol, la leche que se extrajeron tenía un color azulado. ​​​​​​. Posiblemente esto sea más frecuente que lo reportado, ya que solo se observa cuando la madre se extrae leche. No sería preciso desechar esta leche ya que el cultivo fue negativo y no se encontró propofol en la leche materna. ^{(Bulut 2021, Rainone 2018)}

Diversas sociedades médicas y autores expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia. ^{(Hale, Briggs 2015, Howie 2006, Mahadevan 2006, Lee 1993)}