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Es un anticuerpo monoclonal humanizado IgG-2 que inhibe la esclerostina, un mediador de la remodelación ósea. Disminuye la resorción ósea y, por lo tanto, aumenta la mineralización ósea. Indicado para pacientes con osteoporosis con alto riesgo de fractura. Administración subcutánea una vez al mes durante 12 meses. Se deben administrar suplementos de calcio y vitamina D durante el tratamiento.
A fecha de la última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.
Su elevadísimo peso molecular hace muy improbable su paso a leche materna.
Por su naturaleza proteica es degradado en el tracto gastrointestinal, no absorbiéndose como tal, (biodisponibilidad oral prácticamente nula), lo que dificulta o impide el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato, en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.
Se ha comprobado el paso nulo o ínfimo a leche materna de otros anticuerpos monoclonales similares, como adalimumab, belimumab, certolizumab, golimumab, infliximab, ipilimumab, natalizumab, rituximab, tocilizumab y ustekinumab.
No se han detectado problemas en lactantes a cuyas madres se les administraban otros anticuerpos monoclonales similares, como belimumab, infliximab, rituximab, tocilizumab o ustekinumab.
Autores expertos consideran seguro o muy probablemente seguro el uso de anticuerpos monoclonales durante la lactancia (Hale, Whittam 2019, Matro 2018, Anderson 2018 y 2016, Witzel 2014, Pistilli 2013).
Dada la fuerte evidencia que existen sobre los beneficios de la lactancia materna para el desarrollo de los bebés y la salud de las madres, conviene evaluar el riesgo-beneficio de cualquier tratamiento materno, incluida la quimioterapia, asesorando individualmente a cada madre que desee seguir con la lactancia (Koren 2013).
Vigilar posibilidad de hipocalcemia.