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Derivado sintético de la petidina y agonista opioide periférico que inhibe la motilidad intestinal y puede reducir las secreciones gastrointestinales. Utilizado en diarreas y en el manejo de colostomías e ileostomías. Administración oral 3 a 5 veces al día.
Se excreta en leche materna en cantidades insignificantes. (Nikodem 1992)
Además, su baja biodisponibilidad oral (absorción intestinal prácticamente nula) dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.
No se han publicado efectos secundarios en lactantes de madres que toman loperamida.(Schaefer 2015)
No justificable su uso indiscriminado en gastroenteritis. La mayoría de gastroenteritis no precisan de medicación: basta con una buena hidratación y soporte nutricional.
Diversas sociedades médicas y consensos de expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia. (Hale acces.02/2022, LactMed acces.02/2022, Briggs 2015, Schaefer 2015, Chen 2010, Mahadevan 2006, Nice 2000, Hagemann 1998)
Academia Americana de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia. (AAP 2001)