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El síndrome de Sheehan o hipopituitarismo es causado por una hemorragia postparto grave con shock materno que provoca hipoperfusión, necrosis e infarto trombótico de la pituitaria. El hipopituitarismo puede ocurrir también tras traumatismos graves y tras cirugía de masas hipofisarias. La secreción de todas las hormonas de la hipófisis, incluida la prolactina es nula o deficiente. Ocurre involución mamaria, fracaso de la lactancia y nio se reanuda la menstruación. Puede ocurrir en 1 o 2 de cada 10.000 partos. (Lawrence 2016 p577)
Dependiendo del grado de destrucción de la glándula la lactancia puede ser posible. (Pineyro 2022, Aulinas 2022)
Se han descrito casos de lactancia exitosa con hipopituitarismo, basados en el deseo materno, la administración de oxitocina en aerosol nasal diario y extracción frecuente de leche. En un caso la madre inició la producción de leche a las 2 semanas y pudo amamantar a su bebé un año. (Lawrence 2016 p677)
Nota: hablamos aquí de riesgo alto, no por que haya riesgo para la madre o el bebé, sino por lo dificil que es conseguir una lactancia en ausencia de prolactina