سولبوتيامين; كوكاربوكسيلاز

La Tiamina o Vitamina B₁ es una vitamina hidrosoluble. Además de la tiamina, otros compuestos químicos tienen actividad similar: acetiamina, benfotiamina, bisbentiamina, bisbutiamina, cetotiamina, cicotiamina, cocarboxilasa, fursultiamina, monofosfotiamina, octotiamina, pirofosfotiamina, prosultiamina y sulbutiamina. Es un nutriente esencial para el metabolismo de los hidratos de carbono.

Su deficiencia origina síntomas neuromusculares y cardíacos graves conocidos como beri-beri y la enfermedad de Wernicke-Korsakoff ^{(Rao 2010)}. La deficiencia de tiamina es frecuente entre poblaciones desfavorecidas del sudeste asiático (consumidoras de arroz refinado predominantemente), otras poblaciones malnutridas (refugiados, bajo estatus socioeconómico...) y en el alcoholismo ^{(Butterworth 2001, McGready 2001, Doran 1997)}. El beri-beri infantil o del lactante se origina en lactantes amamantados por madres con deficiencia de tiamina ^{(Moulin 2014, Coats 2013, Bowman 2013, Allen 2012, Debuse 1992)}. Se han publicado casos muy graves de lactantes alimentados con fórmulas artificiales sin suplemento de tiamina. ^{(Shamir 2012, Fattal 2005, Siegel 2003)}

Las necesidades diarias son superiores durante el embarazo y la lactancia (1,5 mg/día) y son fácilmente obtenibles por medio de una dieta variada con contenido adecuado de cereales integrales, legumbres, frutos secos, huevos y carne magra. ^{(Ares 2015, Hall 2010)}

La tiamina se excreta en la leche materna y aumenta progresivamente con el tiempo, siendo más baja en calostro (28 ng/mL) y leche transicional que en leche madura (180 ng/mL) ^{(Ford 1983)}. La concentración es inferior en leche de madres de prematuros (90 ng/mL). ^{(Ren 2015)}

No se precisan suplementos si la dieta y el estado nutricional son adecuados ^{(Ares 2015)}. La administración de suplementos no aumenta los niveles en leche de mujeres bien nutridas ^{(Keikha 2021, Stuetz 2012, Thomas 1980)}, pero sí de las de bajo estatus nutricional. El aporte de vitaminas del complejo B y vitaminas C y E a madres VIH+ mejora el crecimiento ponderal de sus lactantes.

No hay pruebas de su eficacia para mejorar el rendimiento deportivo, la falta de apetito, las aftas, el estrés, el cansancio o el envejecimiento.

No se conoce toxicidad ligada al exceso de consumo de tiamina.

Listado de medicamentos esenciales OMS 2002: compatible con la lactancia ^{(WHO 2002)}. Academia Estadounidense de Pediatría: medicación generalmente compatible con la lactancia materna. ^{(AAP 2001)}