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El Tecnecio 99 metaestable (Tc 99m) es un isótopo radiactivo que emite radiación gamma. Su semivida de desintegración radiactiva es de 6,0 horas.
Tras marcaje radiactivo con una solución de pertecnetato (99mTc) de sodio, la solución de tecnecio (99mTc) sestamibi obtenida es utilizada en gammagrafía y tomografía computarizada de emisión monofotónica (SPECT) para el diagnóstico de enfermedad miocárdica, mamaria y de paratiroides.
El 0,05% de la dosis administrada se excreta en leche materna (Leide 2016, Liepe 2016).
Los tiempos de interrupción de lactancia o de evitar contacto cercano se calculan para que el lactante no esté expuesto a más de 1 milisievert (1 mSv = 0,1 rem) de radiación (ARSAC 2019, US.NCR 2016, ICRP 2008, Stabin 2000). Un adulto recibe entre 5 y 10 mSv anuales procedentes de la radiación ambiental.
Los principales organismos reguladores de administración de sustancias radiactivas y expertos consideran que se puede amamantar inmediatamente después de una prueba diagnóstica con Tc 99m sestamibi (Mitchell 2019, ARSAC 2019 p51, US.NCR 2016 tab U.3, ICRP 2008 p163, Stabin 2000, Rubow 1994 y 1991).
Si la dosis administrada fue ≥ 900 MBq se recomienda una interrupción de 3 horas (ARSAC 2019 p51).
Algunos organismos (ARSAC 2019, ICRP 2008) consideran más prudente interrumpir la lactancia durante unas 4 horas, extrayéndose una vez la leche y pudiendo ofrecer, en su lugar, leche previamente extraída y almacenada en frigorífico antes de la prueba.
La leche extraída tras la prueba se puede congelar y emplear una vez pasadas 10 vidas medias radioactivas: 10 x 6,0 = 60 horas = 3 días (Hale 2017, p. 2019).
No es preciso evitar el contacto cercano con el lactante (Mountford 1999).
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