Última actualización: 16 de Abril de 2024

Tolvaptán

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Diurético, antagonista selectivo del receptor de vasopresina V2. Indicado en el tratamiento de la hiponatremia secundaria al síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD). Administración oral en una o dos dosis diarias.

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Sus datos farmacocinéticos, -amplio volumen de distribución, peso molecular moderadamente elevado y muy alto porcentaje de fijación a proteínas (Osuka 2019 y 2014), hacen muy poco probable el paso a leche materna de cantidades significativas.

Se ha utilizado en niños, lactantes e incluso neonatos en casos de síndrome nefrótico, enfermedad renal poliquísitica y tras cirugía cardiaca. (Delbet 2020, Schaefer 2019, Kerling 2019, Koksoy 2018, Alzarka 2018, Tejero 2018, Katayama 2017, Gilbert 2017)

Alternativas

  • Clorotiazida (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Furosemida (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Hidroclorotiazida (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

Tolvaptán en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Tolvaptán pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Tolvaptán en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 56 (42 - 80) %
Peso Molecular 449 daltons
Unión proteínas 98 - 99 %
Vd 3 l/Kg
pKa 11,76 -
Tmax 2 - 4 horas
T½ 9 (8 - 12) horas

Bibliografía

  1. Delbet JD, Parmentier C, Ulinski T. Tolvaptan therapy to treat severe hyponatremia in pediatric nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol. 2020 Jul;35(7):1347-1350. Resumen
  2. Kerling A, Toka O, Rüffer A, Müller H, Habash S, Weiss C, Dittrich S, Moosmann J. First experience with Tolvaptan for the treatment of neonates and infants with capillary leak syndrome after cardiac surgery. BMC Pediatr. 2019 Feb 12;19(1):57. Resumen
  3. Schaefer F, Mekahli D, Emma F, Gilbert RD, Bockenhauer D, Cadnapaphornchai MA, Shi L, Dandurand A, Sikes K, Shoaf SE. Tolvaptan use in children and adolescents with autosomal dominant polycystic kidney disease: rationale and design of a two-part, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Eur J Pediatr. 2019 Jul;178(7):1013-1021. Resumen
  4. Otsuka. Tolvaptan. Drug Summary. 2019 Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Alzarka B, Usala R, Whitehead MT, Ahn SY. Hyponatremia: An Unusual Presentation in a Neonate With Chromosome 1q21.1 Deletion Syndrome. Front Pediatr. 2018 Oct 11;6:273. Resumen
  6. Koksoy AY, Kurtul M, Ozsahin AK, Cayci FS, Tayfun M, Bayrakci US. Tolvaptan Use to Treat SIADH in a Child. J Pediatr Pharmacol Ther. 2018 Nov-Dec;23(6):494-498. Resumen
  7. Tejero Hernández MA, García Martínez E, Arroyo Marin MJ, Gómez Guzmán E. [Tolvaptan in a pediatric cardiorenal syndrome: What is its role?] Arch Argent Pediatr. 2018 Apr 1;116(2):e279-e282. Resumen
  8. Katayama Y, Ozawa T, Shiono N, Masuhara H, Fujii T, Watanabe Y. Safety and effectiveness of tolvaptan for fluid management after pediatric cardiovascular surgery. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Nov;65(11):622-626. Resumen
  9. Gilbert RD, Evans H, Olalekan K, Nagra A, Haq MR, Griffiths M. Tolvaptan treatment for severe neonatal autosomal-dominant polycystic kidney disease. Pediatr Nephrol. 2017 May;32(5):893-896. Resumen
  10. Otsuka. Tolvaptán. Ficha técnica. 2014 Texto completo (en nuestros servidores)

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