Última actualización: 6 de Abril de 2025

Topiramato

Compatible

Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

Anticonvulsivo utilizado en el tratamiento de la epilepsia y en la profilaxis de la migraña. Se utiliza también como coadyuvante en el tratamiento de la obesidad. Administración oral.

Se excreta en la leche en cantidad moderada, pudiendo el lactante recibir algo más del 10% de la dosis ajustada al peso materno. (Westergren 2014, Fröscher 2006, Öhman 2002)

Los niveles en plasma de los lactantes cuyas madres tomaban topiramato fueron indetectables o muy por debajo (<1 mg/L ) del nivel terapéutico recomendado (5 - 20 mg/L) y por debajo del 20% de los niveles plasmáticos maternos. (Birnbaum 2020, Fröscher 2006, Öhman 2002). En algún caso han sido de 2,2 mg/L y han supuesto el 50% de los niveles maternos. (Kacirova 2021)

No se han observado problemas clínicos ni de desarrollo psicomotor en lactantes cuyas madres lo tomaban diariamente durante meses o años mientras amamantaban (Gentile 2009, Fröscher 2006, Johannessen 2005, Öhman 2002), salvo, posiblemente, un caso de gastroenteritis que cedió al suspender la medicación materna. (Westergren 2014)

Autores expertos lo consideran seguro durante la lactancia. Conviene vigilar aparición de diarrea, irritabilidad o sopor en el lactante. (Crettenand 2018, Davanzo 2014 y 2013, Reimers 2014, Rowe 2013)


Puede consultar abajo la información de estos productos relacionados:

  • Epilepsia Materna (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Migraña (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Alternativas

  • Carbamazepina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Fenitoína (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Gabapentina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Metoprolol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Propranolol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Valproato, ácido valproico (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

Topiramato en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Topiramato pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Topiramato en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 80 %
Peso Molecular 339 daltons
Unión proteínas 9 - 17 %
Vd 0,6 - 0,8 l/Kg
Tmax 2 - 3 horas
T½ 21 - 24 horas
Índice L/P 0,9 - 1,2 -
Dosis Teórica 0,1 - 0,9 mg/Kg/d
Dosis Relativa 3 - 56 %

Bibliografía

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  2. Birnbaum AK, Meador KJ, Karanam A, Brown C, May RC, Gerard EE, Gedzelman ER, Penovich PE, Kalayjian LA, Cavitt J, Pack AM, Miller JW, Stowe ZN, Pennell PB; MONEAD Investigator Group. Antiepileptic Drug Exposure in Infants of Breastfeeding Mothers With Epilepsy. JAMA Neurol. 2020 Apr 1;77(4):441-450. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
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  18. Pennell PB. Antiepileptic drug pharmacokinetics during pregnancy and lactation. Neurology. 2003 Resumen
  19. Ohman I, Vitols S, Luef G, Söderfeldt B, Tomson T. Topiramate kinetics during delivery, lactation, and in the neonate: preliminary observations. Epilepsia. 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  20. Bar-Oz B, Nulman I, Koren G, Ito S. Anticonvulsants and breast feeding: a critical review. Paediatr Drugs. 2000 Mar-Apr;2(2):113-26. Review. Resumen

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